室早有20000多次平时都会觉

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室早有20000多次平时都会觉得心里慌慌的吃过药都是刚开始有效半个月后就没什么效了这要怎么办?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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早搏需要做个动态心电图检查评估早搏的总量,早搏低于三千时不用治疗的,超过总心跳的百分之十五是可以选择射频消融治疗的,药物主要是倍他乐克或者钙离子拮抗剂或者胺碘酮。不要和咖啡或者浓茶。
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赵悦 副主任医师 白银市第一人民医院内科 三级乙等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常
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问题分析:室早有20000多次平时都会觉得心里慌慌的吃过药都是刚开始有效半个月后就没什么效,建议三级医院就诊。
意见建议:建议北京上海广州等三级甲等医院就诊,做心电图、动态心电图检查,如果经专家分析部位典型,有射频消融术的指证,建议行射频消融术根治。
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赵建霞 副主任医师 内黄县中医院内科 二级甲等
擅长:面神经炎,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血,重症肌无力...
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指导意见:以前经常感冒吗?做过心脏彩超没有。心脏供血怎么样?
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:由于患者室性心律失常次数比较多,已经引起心脏实质性病变的,需要考虑通过药物治疗的,比如心律平等。
相关问答

心室早搏治疗包括:药物治疗:查心电图明确心室早搏的来源,且动态心电图早搏个数小于总心搏数的10%。手术治疗:如果心室早搏数大于总心搏数10%,且心室早搏来源相对单一,可选择射频消融手术治疗。选择治疗方法前需检查甲供、电解质、超声心动图等,必要时冠脉造影检查,明确室早病因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性早搏,是窦性心律的一种常见心律失常。可见于正常人,也可以是有心脏疾病引起的,需要注意检查有没有心肌炎或心肌缺血。可通过动态心电图进行检查,在医嘱下给予活血化瘀止痛,宽胸理气药物,配合中医辩证治疗。注意不要喝酒喝茶。也不要剧烈活动。避免情绪,压力,熬夜等影响。规律休息,避免熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,室早总数小于5次/h,或100次/24h算正常。
室早总数超过上述数值说明心脏电活动异常,可能属于病理性情况,不过还应结合临床的资料判断。比如患者本身有器质性心脏基础疾病;或者曾出现过晕厥、黑朦等临床症状;心电图表现为多形性室早、成对室早、短阵室速、持续性室性心动过速、多形性室速,如果急性心梗、QT延长基础上,还出现了RonT现象,多有病理意义,患者应该积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房早和室早都是比较严重的。
随着生活水平的不断提高和生活的压力,老年病人的数量也在不断的增长,而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降,另外,室早会导致电不稳定性,使室速、室颤,这些都会造成严重的后果,严重的可能会导致猝死,但是房早并不会导致这种情况,因此在临床上,如果发现室早要及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治