我姥姥,确诊为结石堵塞胆管。全

会员93822060 女 84岁 已回复
我姥姥,确诊为结石堵塞胆管。全身黄疸,一度高烧40度,并伴有昏迷。医生说有肾积水,肝脏肺均有炎症,无法有效进食。快九十岁了,并且卧床也常有褥疮,请问是否有积极疗法,还是保守治疗等死?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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问题分析:你好,你奶奶的这种情况是由胆管结石引起的重症胆管炎,梗阻性黄疸,而且有多器官的感染。如不能尽快有效的解除弹道梗阻,情况会比较危险。
意见建议:建议:可以行PDBD,即B超引导下胆管穿刺引流,能把梗阻部位上段的胆汁引流出来,可退黄,减轻胆管炎症,保护肝功能。并加强抗炎。全身情况好转后,看有无可能胆道镜取石。毕竟九十岁了,很有可能无法耐受传统手术。
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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析:你好,目前的情况是病情很为重的,胆囊的炎症厉害,而且结石阻塞了,多器官也出问题了,及时大医院肝胆外科处理
意见建议:看抗感染调理后是否存在手术的机会,另外就是这个可以考虑胆囊穿刺排除积液等,看是否可以帮助控制炎症,加强抗感染
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白海玉 主治医师 榆林市中医医院外科 三级甲等
擅长:背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
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指导意见:你好,根据所述情况应该是不能耐受手术治疗,只能保守治疗,抗感染,保肝,对症治疗,应该住院治疗,多与经治医生沟通,积极配合治疗
何文强 医师 滕州市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:胆结石,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊癌,肝肿瘤,肝癌,肝...
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根据您的描述考虑:较大胆结石需要手术治疗!较小的胆结石可以口服药物治疗!建议早期手术治疗!手术是胆结石的根治方法!术后恢复期少吃油腻食物!避免劳累!考虑患者为老年女性,不建议手术治疗|#|不建议手术治疗
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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指导意见:胆管结石堵塞引起黄疸高烧,昏迷,属于急性胆管炎。可以点滴抗生素消炎,如果不能缓解,可以手术治疗。年龄太大,风险很大 ,但又不能等死,所以只能冒险。请对我的回复进行评价
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安岗 主治医师 潍坊市寒亭区人民医院其他 二级甲等
擅长:肠梗阻,溃疡病穿孔,脂肪瘤,阑尾炎,股疝,胃食管反...
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指导意见:如果是肝外胆管梗阻,可以采用介入置管的方式引流胆汁减轻黄疸,有助于缓解病情,创伤也不大,风险较小
相关问答

胆管结石不严重,考虑胆管结石引起腹痛恶心呕吐不适情况,可以注意休息避免剧烈活动劳累,注意饮食清淡规律,忌辛辣刺激生冷油腻食物,可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查看看,较小胆管结石应用一些排石利胆药物治疗观察。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

多发性肝内胆管结石指肝内胆管多发结石。肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石,肝内胆管结石的病因复杂,主要与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩,可以行肝部分切除或者肝段切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管结石是可以出现肝区疼痛,出现阻塞性黄疸,肝功能受损等症状,肝内胆管结石直径小,未导致胆汁阻塞,是可以保守治疗,口服医院所开的口服药物,如果结石较大,出现嵌顿,还是选择手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石能活20年-30年。肝内胆管结石不影响寿命,它是一种良性的病变,并不是癌症,也不是恶性的肿瘤。要保持良好的心态,生活要有规律,作息的规律,避免劳累以及精神的高度紧张。可以采用积极的治疗来去除肝内胆管的结石。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。