患者男性,65岁,肾癌透明细胞癌术后,一期三级是否需...

会员93819172 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男性,65岁,肾癌透明细胞癌术后,一期三级是否需要靶向药物治疗呢?是否使用预后相差大吗?靶向药物可以选择哪些呢?药物副反应大吗?
曾经治疗情况和效果:

腔镜右肾部分切除术后1周。病检报告:肾脏透明细胞性肾癌(直径约3.5cm),组织学分级3级(4分法),癌紧贴肾切缘及肾被膜。(肾门淋巴结)切除标本,淋巴结(0/4)未见癌转移。免疫组化:CD10(+),CK(+),CK7(-),Vimentin(+),EGFR(+),ERCC1(+),Ki67(+,约10%),P53(-),PAX-8(-),TFE-3(-),CerbB-2(-)

想得到怎样的帮助:

一期三级是否需要靶向药物治疗呢?是否使用预后相差大吗?靶向药物可以选择哪些呢?药物副反应大吗?

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张超 医师 武汉江诚医院外科 二级
擅长:尿路感染,滴虫性尿道炎,淋菌性尿道炎,泌尿系感染,...
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问题分析:肾癌的靶向治疗目前已经大量应用与临床,效果较好,副作用较原来的化疗小。您说的情况可以考虑靶向治疗,可以明显提高生存率,主要药物有舒尼替尼(索坦)、索拉非尼(多吉美)、贝伐单抗联合干扰素-α(IFN-α)、西罗莫司和依维莫司等几种靶向治疗方案。治疗不良反应:舒尼替尼(索坦)最常见:疲乏、食欲减退、恶心、腹泻,部分病人还可以有白细胞和血小板减少、手足综合症等,大部分不良反应不重,且可以治疗。甲苯磺酸索拉非尼常见不良反应为手足皮肤反应、高血压、腹泻、皮疹、脱发、瘙痒、恶心和食欲不振等。 贝伐单抗联合IFN仍是目前mRCC的一线治疗方案。 依维莫司 依维莫司是一种口服mTOR抑制剂,近期已被《美国国立综合癌症网路(NCCN)肾癌临床实践指南》推荐作为血管内皮细胞生长因子(VEGF)/ TKI失败后的二线治疗药物,舒尼替尼、索拉非尼和贝伐单抗治疗无效的患者都可以换用依维莫司。不良反应主要为血液学毒性及生化异常、黏膜炎和疲乏等。
意见建议:总之靶向治疗还是有一定的效果,副作用较原来的化疗药物小,可以考虑使用 希望我的回答可以帮助到您,祝您早日康复,麻烦您对我的服务做个评价,O(∩_∩)O谢谢
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗,许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:肾癌术后建议你用仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘等配合治疗,这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
李新泽 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌
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问题分析:你好,肾细胞癌多因肾气不足,水湿不化,湿毒内生,或外受湿热邪毒,入里蕃毒,内外邪结于水道所致。肾虚不能摄血而为血尿,腰为肾之府,肾虚则腰背痛,湿热结毒,日久气滞血瘀形成肿块。认为可能与致癌物质长期刺激作用有关,如吸烟者肾癌发病率较高,肾盂癌与发病率亦有所增加。
意见建议:透明细胞性肾细胞癌属于肾脏的恶性肿瘤,治疗效果主要是看发现的早晚,这个只是病理诊断,透明细胞性肾细胞癌属于中等恶性,发现及时,一般来说及时治疗还是效果较好的,针对治疗肾癌透明细胞癌的方法采用中医治疗。
钟伟 内科
擅长:肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、肠癌、淋巴癌、乳腺癌、鼻...
问题分析:您好,肾癌的治疗是需要根据患者的年龄 身体素质以及肿瘤具体情况做治疗的
意见建议:单一西医的手术或者放化疗是解决不了肾癌的根本问题的 建议还是药物保守疗法,内服(汤药 颗粒 胶囊)加外用综合用药治疗
相关问答

肾癌早期2级透明细胞癌可以化疗来治疗。癌症是由于基因突变导致,它对人体有很大的危害的,癌细胞的生长是需要大量的营养物质,需要特别的注意。要保持良好的心情和平静的生活,适当化疗,可以抑制肿瘤细胞的生长扩散。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以采用这个中草药的效果治疗,其实也是非常不错的,而且也是没有任何的副作用,见效也是非常快,对于这个晚期的恶性肿瘤也是有很好的效果。同时可以选择化疗,不过对身体的伤害也是非常大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果分期早期手术彻底完成,可以存活很长时间,后期效果更好,因此有必要注意术后的治疗方案;但如果阶段晚期,可能存在转移,对应于不同的治疗选择。如果分期是早期和术后,可以进行进一步的巩固治疗,如生物治疗,并定期检查。当然,它可能是由其他问题引起的。需要及时检查。有可能在五年内复发癌症。这可以去医院检查,做部分彩色超声或CT检查,如果转移,可能会发展得更快。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

吃药可能需要10000-15000.如果时间长可能更多。肾癌晚期由于癌肿大范畴扩散,再加上手术、化放疗所带来的副作用,都带来了严重的痛苦。放化疗是肾癌晚期常用的治疗方式,其对癌肿有较为直接的治疗作用,但是对人体正常细胞也有较大的损害,使得免疫性能受损,免疫力下降,还会引起一系列放化疗并发症,影响肾癌的治疗效果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

初次复查建议大家术后一周进行,只要评估肾脏的功能、术后恢复的情况以及是否有手术后的并发症的情况,患者四到六周进行一个CT平扫,了解生长形态的变化,以便于今后的肾脏复发做一个对照,复查内容包括病史,体格检查,血常规,生化的检查,酸性磷酸酶和碱性磷酸酶,X线的检查包括胸部的CT检查,以及腹部超声波检测,腹部CT检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

是对生命有影响的。肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,占肾脏肿瘤的80%,在泌尿生殖系统肿瘤中死亡率排第三。肾癌的预后与分期、病理分级、病理类型、诊断时情况及治疗等密切相关。对于早期肾癌,无症状不易发现,对于1期肾癌及时发现和治疗对寿命影响小。临床上出现症状时往往已有广泛进展,甚至已出现远处转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。