发现儿童轻度肾积水，需长期密切观察，定期进行超声检查，根据肾积水变化，决定治疗方案，如3-6个月一次，若肾盂无明显变化，可改为至少一年一次，多数恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重。
孕妇得肾积水有没有出现腰疼、发热、尿频、尿急等情况。如果是正常情况下，肾脏积水并不是很严重，那么一般是不需要特别处理的。
怀孕期间只要定期复查一次即可。如果是怀孕期间有腰部疼痛、感染、发热等情况，一定要根据病因进行治疗。如果是比较严重的，可以选择双导管进行肾积水引流。
建议定期进行产检，了解肾积水的发展情况，针对性治疗。
肾积水是属于一种比较常见的泌尿系统疾病，如果是早期的肾积水，是可以通过口服药物来进行治疗，相对来说效果会比较好，对于比较严重的肾积水，基本上要考虑通过手术的方式来进行治疗，平时也要注意及时的口服消炎的药物来进行缓解。
针对重度肾积水的治疗，首先要明确病因，针对病因治疗。肾输尿管结石导致的尿路梗阻，可以选择体外碎石或微创取石术。尿路畸形所导致的尿路狭窄一旦明确诊断，需要尽早手术治疗。
输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗，具体分析如下：
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水，应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查，了解其狭窄的程度和长度。如果不严重，可以将双j管置于输尿管内，这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者，应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显，应行输尿管吻合术。
对孕妇来说，子宫随时间而逐渐变大，胎儿的逐渐发育可引起双侧输尿管的压迫，此种状况可使肾脏所形成之尿液排出阻力升高，继发性则可引起双肾发生积水。
对孕妇肾积水，有生理上的反应，建议应定期变换睡眠体位，解除对输尿管的压迫，可在一定时间内左侧卧位，亦可取右侧卧位，从而避免积水的进行性恶化。孕妇肾积水，如无结石发生，普遍问题不大，等小孩生下来以后这积水通常就能自己减轻了，如积水逐渐加重，可考虑保留双J管的支持，通常不特别推荐介入性处理。
