脑梗死和脑积水是否严重需根据患者的具体情况进行判断。
患者梗死的面积不大，只出现小面积的梗死，并且没有累及关键部位，则病情不会很严重。如果出现大面积的脑梗死，或出现脑干的梗死，病情可能会比较严重。如果是交通性的脑积水，积水不严重，病情也不会很重，但如果是出现梗阻性脑积水，患者出现持续性的加重，导致颅内高压，病情会很严重。患者通过检查发现病情严重时，应在医生的指导下及时就医，以控制病情的恶化。
脑积水有轻的也有重的，根据积水量的多少和压力的高低而不同，同时还要看是哪种脑积水，如果是脑室内出血、脑肿瘤或者脑外伤引起的梗阻性脑积水，常常发病比较急，脑室的扩大会加重颅内压的增高，可以诱发脑疝而致命。
积水和脑瘤是一样的，都是比较严重的，而且脑积水都是会对脑部的生长和发育，造成一定的影响和伤害，严重的就会导致脑瘫之类的，而且对于脑瘤主要就是会压迫到神经，随着瘤的生长也会比较的严重，所以都需要及时的进行治疗，而且目前主要就是以手术治疗为主。
脑积水前期是不严重的，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。脑积水是由于颅脑疾患，分泌过多所造成的，会出现头痛，呕吐。
脑积水严重要及时去检查，也可以采用针灸来进行治疗，手术治疗要避免头皮感染，饮食上要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多吃一些水果。脑积水是先天的发育异常或是后天颅内出现肿瘤而导致。
