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宋现伟
主治医师
威县中医院内科
二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,其与血流缓慢,血黏度增高,微循环改变,局部供血不足相关的。可以服用B族维生素营养神经,银杏叶胶囊改善循环。
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关占泽
医师
河北威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:痛经,不孕、产后病、月经病、炎症等
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病情分析:1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力。虽然发作与血浆[K ]绝对水平有关,但与细胞内外[K ]梯度的关系更为密切。梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低。在血浆[K ]升高时也可发生瘫痪。发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难。发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失。一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻。患者不能站立、行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,睡在床上不能自己翻身。也可发生痛性痉挛或手足抽搐。中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠、抑郁、思睡、记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累。神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射、腹壁反射较少受影响。
2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤。缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰。心电图改变在病理生理中已有叙述。EKG出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。
3.泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。肾小管浓缩、氨合成、泌氢和Cl-的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,净结果可导致代谢性低钾、低氯性碱中毒。
4.内分泌代谢系统 低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟。低钾血症病人,尿钾排泄是减少的(40mmol/24h)。尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多,常提示有醛固酮分泌增多,是诊断醛固酮增多症的线索。
5.消化系统 缺钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是慢性劳累,缺钾都是可能,一般情况下建议及时补钾,吃富含钾的食物,香蕉等都是可以的。
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梁奎国
医师
个人门诊五官科
擅长:口腔
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可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。
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丁嘉信
齐鲁医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:首先要查清楚原因才能对症下药。低钾血症原因很多,主要有:
一、生活习惯问题
1、暴饮暴食,大量饮酒
2、有腹泻、呕吐,经胃肠道丢失钾。
3、吃得过饱、过甜、过咸均会使血钾随尿液丢失或向细胞内转移而低血钾。
4、受凉容易发作
二、甲状腺疾病
甲亢可能会出现低钾性周期性麻痹。
三、家族性周期性麻痹
四、肾性失钾
包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、Barrter综合征、Gitelman综合征
五、药物性
速尿、双克、寿比山等降压药,甘草等止咳药
如生活习惯注意后还是反复发作,则必须住院详细检查!然后根据病因对症治疗。
具体需要检查的项目主要包括:
甲状腺功能、多次查血钾、24小时尿钾、动脉血气、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平,24小时尿醛固酮、肾上腺CT。
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