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许艳波
河北省人民医院外科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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头癣 [概述] 头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。
[症状体症] 1.黄癣:俗称“秃疮”或“癞痢头” (1)好发于儿童,成人也可感染; (2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂,中心有毛发贯穿,愈后形成萎缩性疤痕; (3)病发参差不齐,乾枯无光泽,永久性秃发。 2.白癣 (1)主要见于儿童 (2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑,周围继发较小的卫星状子斑,青春期后自愈,愈后不留疤痕; (3)病发周边白套,且常距头皮2-3mm处折断。 3.黑点癣 (1)好发于儿童,成人也可感染; (2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑,愈合可有小片疤痕; (3)病发刚出头皮即折断,残端呈黑点状
[诊断依据] 1.白癣主要见于儿童,黄癣及黑点癣,儿童与成人均可患病; 2.各型头癣的典型皮损表现; 3.各型头癣的病发特点; 4.病发真菌直接镜检和培养阳性; (1)黄癣:镜检为发内菌丝,黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝,培养为黄癣菌; (2)白癣:镜检为发内菌丝,发外圆形孢子,培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌; (3)黑点癣:镜检为发内链状孢子,培养为紫色癣菌或断发癣菌。 5.滤过紫外线灯检查。 (1)黄癣:暗绿色荧光; (2)白癣:亮绿色荧光; (3)黑点癣:无荧光。
[治疗原则] 1.内服抗真菌药物(首选灰黄毒素); 2.外用抗真菌制剂; 3.每日洗头2次,共8周; 4.每周剃头1次,共8同; 5.消毒患者的生活用具或接触物品。
[疗效评价] 1.治愈:皮损消退,真菌直接镜检及培养,每周1次, 连续3次阴性,滤过紫外线灯检查阴性; 2.好转:皮损部分消退,真菌检查阴性或阳性,滤过紫外线灯检查阴性或阳性; 3.未愈:皮损无改善,真菌检查阳性滤过紫外线灯检查阳性。
[专家提示] 头癣易在公共场所传播,故一旦发现患病即应积极到医院诊治,同时追查传染源一并治疗。注意消毒生活用具及理发工具,发现患畜要及时处理,防止感染的传播。在服用灰黄酶素时最好同时进高脂餐以便于药物吸收。应用超过一月均注意检查肝肾功能及血常规。
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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头癣治疗原则:1.内服抗真菌药物(首选灰黄毒素); 2.外用抗真菌制剂; 3.每日洗头2次,共8周; 4.每周剃头1次,共8同; 5.消毒患者的生活用具或接触物品。 用药原则:1.首选灰黄酶素综合疗法,即内服灰黄酶素联合外搽抗真菌制剂; 2.灰黄酶素失败或过敏者可选服疗酶舒; 3.常用抗真菌制剂为2.5%碘酊、5 ̄10%硫磺软膏、复方苯甲酸软膏及咪唑类霜剂。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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属真菌感染。
意见建议:
建议外用咪康唑霜,克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等;复方苯甲酸软膏,咪康唑霜。一般选用1-2种配合使用,会逐渐恢复,症状消失后坚持治疗1周以上。
彭安明
医师
皮肤科
擅长:彭安明主任将中医与西医治疗完美结合,熟悉和掌握银屑...
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问题分析:牛皮癣患者需要多了解一些关于牛皮癣的基本常识,这样可以及时做好预防工作,避免一些诱发因素,且患者不要去抓挠自己的患病部位,一定要做好护理工作。
意见建议:牛皮癣患者在晚上睡觉前,最好用热水来泡脚,这样不仅可以缓解病情,还能促进血液循环,帮助更快的睡眠。