一般情况下，首先要了解引起心脏左心室扩大的因素，如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大，那么要进行降压，把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物，例如卡托普利。如不能忍受，可以选择缬沙坦等药物作为治疗，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
先药物治疗，如果效果不佳，用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入彻底治疗，各种心脏瓣膜病也可以实施瓣膜修补术或人造瓣膜替换，冠状动脉粥样硬化性心脏病可实行介入治疗或旁路移植术等。
左室壁增厚大多是由于长期血压升高，不能得到有效控制导致。由于动脉血压长期处于较高的水平，使心脏后负荷增加，心脏每次收缩时做功增加，射血阻力增加，导致左心室室壁逐渐增厚，在早期阶段会呈现向心性肥厚，但如果长期血压不能得到有效控制，心室不能进行有效代偿时，则会出现离心性肥厚。
左室舒张功能减低，会导致舒张末期有效灌注不足，会出现心脏有效射血减少。导致机体乏力，心慌胸闷等症状。左心室舒张功能减退大部分是属于正常现象，由于年纪变大，心脏长期运动造成的影响。
左室充盈异常是心室的舒张期流入左心室的血液增多造成的心脏左心室的负荷加重，一系列病变。是由于心脏的瓣膜病变所产生的问题。瓣膜异常，导致关闭打开的时间差增大，产生心脏杂音。左心室的充盈异常，是高血压是心肌缺血引起的。
心脏左室舒张功能减低需要及时控制住血压，如果血压偏高，可以口服马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔等药物，一方面防止心室重构，减少肺动脉高压的发生；另一方面控制心室率，减轻心律失常的程度。