一般情况下，肝脏实质回声增强通常是肝脏损伤造成的，具体内容如下：
如果超声检查结果提示患者肝脏存在实质回声增强的情况，则通常表明患者的肝脏出现了一定的损伤，可能是病毒性肝炎造成的。随着病程推移，患者可能出现肝纤维化、肝硬化等情况，可能会有肝区疼痛、乏力、食欲不振、消瘦等不适症状，严重时患者还可能出现肝细胞性黄疸，皮肤及巩膜也可能出现黄染的情况。因此，患者应及时进行治疗，必要时可以通过肝脏移植手术进行治疗。
一般来说，肝脏体积增大考虑是脂肪肝引起的。具体分析如下：
人体对脂肪的代谢发生障碍，导致肝细胞内脂肪含量过高，因此肝细胞变大，肝脏由肝细胞组成，因此肝脏体积也随之增大。如果患者出现肝脏体积增大的情况，患者应该注意观察是否出现不良症状，如果症状严重，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
肝脏萎缩多数是不可逆的，恢复正常的可能性不大。肝萎缩常见原因有临床肝萎缩多是由于肝硬化造成，各种原因导致的胆汁性肝硬化、脂肪性肝硬化、慢性肝炎性肝硬化都会导致肝脏体积缩小，慢性消耗性疾病导致肝脏细胞获取的能量减少，进而损伤甚至坏死，循环系统疾病导致肝脏血氧不足，肝脏组织坏死而缩小。
不一定，肝脏体积缩小，只是肝硬化结节是肝硬化的一种表现，不代表是晚期肝硬化。晚期肝硬化，可以出现肝脏明显的缩小，感染可能就缩小为一点点，甚至出现有腹水，明显的脾大，出现门脉高压，食管胃的静脉曲张，这就是晚期肝硬化。
彩超检查发现肝脏实质回声增强，考虑是肝硬化的可能性比较大，导致肝硬化的原因有慢性病毒性肝炎的病史，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，随着病情的演变都会出现肝纤维化和肝硬化，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降和体重减轻，后期也容易继发门静脉高压、脾脏增大以及大量腹水的形成。
肝实质回声密集，可以见于肝硬化，也可以见于脂肪肝，比较严重的时候会出现这种回声，这种回声证明肝脏结构出现了异常。可以考虑做肝脏弹性彩超，了解肝脏的硬化程度以及肝脏的脂肪率，如果肝脏脂肪率比较高，这种考虑是脂肪肝的形成，如果是硬度比较大，这种考虑肝硬化的情况就需要给予治疗了。
