牙周炎首先表现为牙龈红肿出血,这在病人主观上是可以感受并观察到的,但许多病人由于这些症状无疼痛感而错误地认为不会损害健康而被忽视,致使查出牙周病,使得情况已经比较严重了。
急性发作时病人有发热,脸部肿胀,疼痛难忍。首先是刷牙流血,它是牙龈出现炎症最早、最容易被人发现的一种症状,就是大量还有点、自发性、刷牙吃饭刺激性等都代表牙龈状况不太好,起码有牙龈炎症、起码是不是已经积累到骨头里了、需要牙周医生进行专业的检查才能做到早期治疗和早期控制。
侵袭性牙周炎按其分布可划分为局限性及广泛性,其特征是迅速发展的牙周组织损害、迅速的牙周粘连丢失及骨质的吸收,这一类型的牙周病通常发生在青少年时期,早期症状不明显,多见于20多岁。
该种疾病的一个显著特征是,在有限的病人中,菌斑牙结石很小,牙龈表面发炎较轻,但是,深牙周袋牙周的损伤与受到的限制刺激剂的数量并不相称,尽管牙床表面没有发炎,但是在声带周围会出现牙斑,同时还会出现发炎和探摘性出血。
局限性侵袭性牙周病主要表现为1、2颗或3颗牙齿内有粘连缺失,1颗位于第1磨牙,其余2颗不多于2颗,广泛性主要表现为内部粘缺乏,1磨牙和切牙之外有3颗或更多的牙齿。
侵袭性牙周炎仍以病史为主,据临床检查,按x线检查确诊,并非所有的病人都要进行血常规检查。
如果患者的病情不严重时可以通过血常规进行初步确诊,但在确定是否为侵袭性牙源性疾病后再进行进一步的治疗和判断。有些病人血常规并无特别明显异常,还有一些病人血常规可检测到白细胞升高或中性粒细胞也可升高。这些患者应该进行血液分析,这样可以帮助判断是否出现了侵袭性牙周炎以及是否已经发展为严重阶段。
慢性牙周炎在牙周病当中十分常见,其临床表现以牙龈发炎为主,呈现牙龈红肿,牙龈萎缩,牙龈出血等。
如牙龈炎症未被控制,便会不断地发展损害牙周组织,形成牙周袋,造成附着丧失,牙槽骨吸收严重。如果出现牙龈萎缩情况要及时去医院治疗,可以采用局部和全身疗法。牙槽骨吸收有水平型与垂直型两种,水平型吸收比较普遍些,且垂直型吸收较重,最后可能造成牙齿松动甚至掉落,对牙周炎必须早确诊,早治疗。一旦前期不被关注,则不断发育,形成较深牙周袋,所以牙周炎必须引起注意。
有激发生性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似,检查时可见龈缘,龈乳头和附着龈的肿胀,质松软,呈深红色或暗红色,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋,可用探针测牙周袋深度。
牙周炎的症状,主要表现为牙龈红肿、出血,不仅在刷牙时出血,有时在说话或咬硬物时也要出血,偶也可有自发出血。牙龈颜色暗红,由于水肿显得比较光亮,而在初期和早期龈炎阶段,轻探龈沟即可出血。