朱主任您好,我是甲状腺一侧切除,单个微小癌0.7CM,中央区淋巴结1/10转移,手术已有1年2个月,因为没有麻的情况,所以一直没在意旁腺指标,现在查了甲状旁腺激素是16(正常范围16-65)和三个月前查的结果一样,医生当时说旁腺都留着的,现在问主刀医生也不记得了。我术前旁腺激素是45(范围16-65),我这种情况是否手术一侧的旁腺功能有损伤,如果是这样,还能慢慢恢复到以前的最正常值吗?我有三个情况:1.我的微小癌长在右叶中下极,背侧偏内,穿刺见与背膜有0-24%的接触面,未向后包膜突出,增强CT做下来结节靠近甲状旁腺。2.我是月经期间第二天做的手术。手术第一天引流管排出血75ML,第二天75ML,第三天25ML。3.手术后第一天吐得很厉害,第二天,第三天浑身出汗。朱主任,帮我分析分析我的旁腺情况,功能还能恢复得好点吗?有望恢复到术前那个值吗?谢谢您!
朱主任,帮我分析分析我的旁腺情况,功能还能恢复得好点吗?有望恢复到术前那个值吗?谢谢您!
在甲状腺癌中,甲状腺微小癌是甲状腺组织中微小病灶发生癌变,不涉及到整个组织,器官,危害性小,严重程度低,其治疗预后也是最为满意的,甲状腺微小癌无严重的危害性,或者说不严重。
甲状腺叶切除对身体没有很大影响,但短期内有可能发生甲减。
因此,良性病灶需要短期替代治疗,而恶性病灶需要甲状腺腺叶切除后的TSH抑制治疗。对于良性病灶,替代治疗后一段时间内可停药或停药。对于恶性病灶,在替代治疗的同时给予TSH抑制治疗3-5年,其余部位无转移风险者,应停药。因此,临床上患者应尽量保存单侧腺叶,尽量减少左甲状腺激素片的服用量,缩短服用时间。腺切除对人影响小,良性肿瘤短期可替代治疗1-6个月。
甲状腺微小癌大部分为甲状腺乳头状癌,预后则是容易好,治好率可以达到百分之90以上。别的类型的甲状腺癌预后相对性比乳头状癌差些,但是微小癌属于早期的症状,术后主要还是需要定期复查。
甲状腺微小癌可以采用手术治疗,化学治疗,中医治疗,放射治疗等。甲状腺微小癌(TMC)是指肿瘤直径在10mm以下的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌。本病是甲状腺癌的一种特殊类型,组织学上常见的是乳头状微小癌,占65%~99%。
甲状腺微小癌确诊之后,也应该手术治疗,需要将患侧腺体进行全切除,必要时也应该将健侧的腺体大部分切除。术中需要进行中央区淋巴结的清扫,手术当中注意避免出现甲状旁腺以及喉返神经的损伤,术后要定期监测甲状腺功能的变化,如果出现了明显的甲状腺低功,也应该进行甲状腺激素的替代治疗。
甲状腺微小癌这个后果是很不好预计的,如果不进行手术的话那么可能会在十年左右。但是这个也是需要因人而异的,因为每个人的病情和身体情况有所差别,所以具体的时间也是有一定的差别。但是如果进行手术以后可以达到临床的治愈,那么是不会影响到生命的。