朱主任您好,我是甲状腺一侧切除,单个微小癌0.7CM,中.....

匿名 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
朱主任您好,我是甲状腺一侧切除,单个微小癌0.7CM,中央区淋巴结1/10转移,手术已有1年2个月,因为没有麻的情况,所以一直没在意旁腺指标,现在查了甲状旁腺激素是16(正常范围16-65)和三个月前查的结果一样,医生当时说旁腺都留着的,现在问主刀医生也不记得了。我术前旁腺激素是45(范围16-65),我这种情况是否手术一侧的旁腺功能有损伤,如果是这样,还能慢慢恢复到以前的最正常值吗?我有三个情况:1.我的微小癌长在右叶中下极,背侧偏内,穿刺见与背膜有0-24%的接触面,未向后包膜突出,增强CT做下来结节靠近甲状旁腺。2.我是月经期间第二天做的手术。手术第一天引流管排出血75ML,第二天75ML,第三天25ML。3.手术后第一天吐得很厉害,第二天,第三天浑身出汗。朱主任,帮我分析分析我的旁腺情况,功能还能恢复得好点吗?有望恢复到术前那个值吗?谢谢您!
曾经治疗情况和效果:

朱主任您好,我是甲状腺一侧切除,单个微小癌0.7CM,中央区淋巴结1/10转移,手术已有1年2个月,因为没有麻的情况,所以一直没在意旁腺指标,现在查了甲状旁腺激素是16(正常范围16-65)和三个月前查的结果一样,医生当时说旁腺都留着的,现在问主刀医生也不记得了。我术前旁腺激素是45(范围16-65),我这种情况是否手术一侧的旁腺功能有损伤,如果是这样,还能慢慢恢复到以前的最正常值吗?我有三个情况:1.我的微小癌长在右叶中下极,背侧偏内,穿刺见与背膜有0-24%的接触面,未向后包膜突出,增强CT做下来结节靠近甲状旁腺。2.我是月经期间第二天做的手术。手术第一天引流管排出血75ML,第二天75ML,第三天25ML。3.手术后第一天吐得很厉害,第二天,第三天浑身出汗。朱主任,帮我分析分析我的旁腺情况,功能还能恢复得好点吗?有望恢复到术前那个值吗?谢谢您!

想得到怎样的帮助:

朱主任,帮我分析分析我的旁腺情况,功能还能恢复得好点吗?有望恢复到术前那个值吗?谢谢您!

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孟祥潮 河北联合大学附属医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胰腺炎,肠扭转,肠梗阻,疝气,甲状腺...
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问题分析:你好,人体双侧各有一对甲状旁腺,甲状腺单侧切除时即使没有留下该侧旁腺,另一侧的代偿也可维持正常功能。另外,甲状腺手术时,医生都会特别注意保留甲状旁腺的。
意见建议:你的情况并没有低于正常值范围,也没有出现低钙的症状,请不必担心。建议三个月后复查
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:目前的检查结果没有提示甲状旁腺有问题,所以目前的这种情况考虑甲状旁腺没有损伤,也就是手术的当时没有切除甲状旁腺,根据目前的症状特点考虑就是手术后的内分泌不平衡的表现,通过适当的生活调理,促进内分泌平衡,应该不会有其他问题。
意见建议:目前手术后已经一年多,有必要复查一下甲状腺的术后恢复情况,明确有没有局部远处转移或者复发,平时尽量多参加户外活动,多参加体育锻炼,提高身体抗病能力,要缓解心理压力,促进身心平衡。
相关问答

在甲状腺癌中,甲状腺微小癌是甲状腺组织中微小病灶发生癌变,不涉及到整个组织,器官,危害性小,严重程度低,其治疗预后也是最为满意的,甲状腺微小癌无严重的危害性,或者说不严重。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺叶切除对身体没有很大影响,但短期内有可能发生甲减。
因此,良性病灶需要短期替代治疗,而恶性病灶需要甲状腺腺叶切除后的TSH抑制治疗。对于良性病灶,替代治疗后一段时间内可停药或停药。对于恶性病灶,在替代治疗的同时给予TSH抑制治疗3-5年,其余部位无转移风险者,应停药。因此,临床上患者应尽量保存单侧腺叶,尽量减少左甲状腺激素片的服用量,缩短服用时间。腺切除对人影响小,良性肿瘤短期可替代治疗1-6个月。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺微小癌大部分为甲状腺乳头状癌,预后则是容易好,治好率可以达到百分之90以上。别的类型的甲状腺癌预后相对性比乳头状癌差些,但是微小癌属于早期的症状,术后主要还是需要定期复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺微小癌可以采用手术治疗,化学治疗,中医治疗,放射治疗等。甲状腺微小癌(TMC)是指肿瘤直径在10mm以下的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌。本病是甲状腺癌的一种特殊类型,组织学上常见的是乳头状微小癌,占65%~99%。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺微小癌确诊之后,也应该手术治疗,需要将患侧腺体进行全切除,必要时也应该将健侧的腺体大部分切除。术中需要进行中央区淋巴结的清扫,手术当中注意避免出现甲状旁腺以及喉返神经的损伤,术后要定期监测甲状腺功能的变化,如果出现了明显的甲状腺低功,也应该进行甲状腺激素的替代治疗。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺微小癌这个后果是很不好预计的,如果不进行手术的话那么可能会在十年左右。但是这个也是需要因人而异的,因为每个人的病情和身体情况有所差别,所以具体的时间也是有一定的差别。但是如果进行手术以后可以达到临床的治愈,那么是不会影响到生命的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。