问题分析:女性,36岁,垂体徵腺瘤,查泌乳素高服溴隐亭后降低。
指导建议:目前就先停药吧,下次来月经再查一下,这个没什么特别的影响,有的人高怀孕后也会吃的。
仅此症状无法确诊脑垂体瘤,脑垂体瘤的确能引起泌乳素升高,导致溢乳等症状,但还有其原因会引起,是否有垂体瘤,仍需通过影像学检查确定。因为很多人都会觉得自己出现了乳房增大或者乳腺肿瘤,建议患者进行垂体磁共振检查及增强磁共振,如查无问题,则提示无垂体瘤,若见肿块,则提示为垂体瘤。
如果患者最终确诊脑垂体瘤,则建议手术治疗。
泌乳素高的原因为二大类,分为功能性的与病理性的。功能性是胡乱使用药物导致,病理性是垂体的肿瘤,泌乳素瘤,下丘脑疾病如颅咽管瘤,假性肿瘤,垂体柄切断综合症等都可以引起泌乳素增高。
垂体泌乳素高的原因很大程度上是垂体瘤引起的,所以垂体瘤是泌乳素高的原因之一,因为脑垂体瘤是发生在垂体上哪一种病变肿瘤,脑垂体又是重要的人体分泌组织,因此垂体瘤会直击内分泌系统,从而出现泌乳素增高的情况。
在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。
泌乳素高不一定就是脑垂体瘤。
脑垂体瘤是起源于垂体部位的肿瘤,如果肿瘤的体积偏小,没有影响垂体的功能,早期并不会有明显的异常症状表现。如果垂体瘤的体积偏大,会引起视力视野障碍,甚至出现颅内压增高,会产生头痛以及呕吐等症状。如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高,如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高可能是内分泌问题,建议去医院检查激素水平是否正常。中医诊脉,一般效果都不错。