我最近由于双脚肿胀,到医院检查为蛋白尿,

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我最近由于双脚肿胀,到医院检查为蛋白尿,我最近由于双脚肿胀,到医院检查为蛋白尿,级别3+,今天又做了心脏、肝脏、血液、前列腺、胸片。结果为血糖、血压正常、血脂高,前列腺增大,而且让我做肾部穿刺手术,请问,我是不是一定要做肾穿刺,据说这种手术如果操作不当会有并发症。谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄宽忠 医师 景德镇市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:您好,根据您的病情描述,考虑有肾病综合征可能,做肾穿刺主要是为了明确病理类型指导治疗。
意见建议:肾穿刺活检风险较小,一般较少有并发症,治疗可予激素、免疫抑制剂等降低尿蛋白,他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂。低盐低脂优质低蛋白饮食,勿劳累和受寒。祝您早日康复,并请您对我的回答作出评价!
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崔小妮 主治医师 旬邑县医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡
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指导意见:各项检查排除心源性及肝脏所致水肿,且尿蛋白阳性,考虑肾脏疾病,病理检查有助于分型及制定治疗方案。
相关问答

蛋白尿就像摇晃过的啤酒,有大量的细小泡沫,而且静置半小时以后泡沫不消失,但是蛋白尿都会有泡沫但是有泡沫不一定是蛋白尿,很多其他因素也会引起泡沫尿,喝水少引起浓缩尿、发高烧、尿路炎症前列腺炎、油腻饮食以及尿液中混入精液、前列腺液等情况都会出现尿里泡沫增多且不消失。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

双脚踭有小小肿胀是和肝脏有关的。是肝功能不好导致的低蛋白水肿,病人出现在下肢颜面浮肿。还有一种是药物源性的浮肿,比如一些特殊的药物可以造成机体出现组织间隙水肿。还有一些特殊,比如出现浮肿的是否伴有血尿,多半是肾源性水肿。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

当出现蛋白尿时,首先应注意平时的饮食,应该吃优质低蛋白饮食,避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史,需要严格控制血压及血糖,使其达到标准水平,可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物,如果是不明原因的蛋白尿,需要查明其原因,通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

蛋白尿量比较小的时候,病人可以没有任何症状,部分病人可能有轻度水肿。这个时期需要靠体检验尿来早期发现肾脏问题。中到大量蛋白尿时,病人的水肿会逐渐加重,严重时可以发展到全身水肿,甚至胸腔,腹腔出现积液。这时病人可能会有憋气,腹胀的症状。随着蛋白的丢失,病人可能出现乏力等非特异症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

蛋白尿可以表现为尿中泡沫增多,排尿后泡沫长时间不散去考虑蛋白尿的可能。导致蛋白尿的疾病主要是原发性的肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎以及继发性的肾脏系统疾病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的,24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。一般从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg,而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的,如果超过了以上这些指标,就称之为蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。