肺结核及胸膜炎一年停药

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1 患者2010-10-17入院诊断:右侧胸腔积液:结核性胸膜炎 ,右肺结核

2 出院诊断:1 I V下/(—)S(—)初治 2.III上中下/(—)S(—)初治

3 住院治疗:住院10天,抗结核,保肝及胸腔穿刺抽液(B超示右侧胸水深约100MM,抽液3次),胸水ADA:51.09;胸腔内注入 “INH,DXM”等治疗

4 出院少量胸水,两个月后已吸收,胸膜增厚;三个月强化治疗(4联药+加替沙星);九个月继续期服用(3联药);及服保肝药 ;胸片显示一直有好转和吸收。

5 2010年10月17日(住院时)胸片检查:右肺散在斑点状,斑片状增密影,右下肺外高内低弧形致密影

6 2011年10月21日胸片检查报告:右上中下肺野见斑点,斑片,条索状阴影,密度不均,边缘欠清,右侧胸壁可见条带状致密影,右侧肋隔角变钝。右侧叶间胸膜增厚。纵隔不宽,双肺门不大,心影形态、大小正常,双隔面光滑,左侧肋隔角锐利,所见肋骨未见破坏。

诊断及建议:右上中下肺野并右侧胸膜炎复查,与2011-5-11片对比,右上肺病灶及右侧胸膜炎有吸收。

( 注:——2011年5月11日胸片检查报告与10月21日报告陈述相同???)

结束:2011年10月21日医生建议治疗结束,停药。

问题:我现在符合停药的标准吗?停药后要注意哪些防止复发?
还有为什么5月11日和10月21日的胸片报告说明是一样的,只说有吸收???
谢谢了。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李可雷 医师 卫生院中医科 一级甲等
擅长:中西医结合妇科
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胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素
相关问答

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎症状:可以出现有胸闷,气短,低热,严重的情况可以出现有胸闷气短,呼吸困难的病情发作。肺结核症状:可以出现有明显的低热,刺激性干咳,消瘦,盗汗,咳血等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前临床上以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核病是一种常见的传染病。其临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、下午低烧、疲劳、盗汗和减肥。Ppd测试为阳性。肺结核经常出现在病人的痰液中。胸部ct检查显示原发性肺结核病变。肺结核通常伴有结核性胸膜炎。胸痛在初期很明显。渗出性胸膜炎发生时形成胸腔积液。间歇性液体抽取可用于系统性抗结核治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性胸膜炎早期症状较明显,主要以全身中毒性症状、胸腔积液引起的局部症状为主。
1、全身结核中毒性症状:全身结核中毒性症状主要表现为畏寒、发热、全身乏力、多汗、食欲不振、胸部疼痛、干咳、胸闷等。胸部疼痛位置主要为:腋前线、腋后线下方,以锐痛样疼痛更为多见,随着深呼吸或咳嗽,疼痛会逐渐加重;2、胸腔积液:结核性胸膜炎,在发病早期由于胸膜层与脏器层之间发生摩擦,通过胸腔ct检查,可明确胸腔内积液过多。积液会对胸膜造成刺激,而引起反射性干咳,尤其在体位转动时更为明显。积液压迫到肺部可造成呼吸困难。积液越多,呼吸困难症状越明显,甚至伴有坐端呼吸、发绀。
对于肺结核胸膜炎的治疗,要抗结核治疗以及使用抗生素预防感染。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

指导意见:你好,很高兴为您解答问题。双肺结核规范治疗,一年后停药,现在出现咳嗽的症状,建议做肺ct检查,如果没有发现新的结核病灶。应该就不考虑复发,单纯的咳嗽,可以做一下雾化吸入,咽炎,也可以引起频繁的咳嗽。但是肺部情况还是建议三个月复查一次,注意增强体质,增加营养。结核病很容易由于过度劳累,营养水平下降复发。如果您对我的解答满意,请评价,谢谢。

崔英杰主任医师妇产科
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,老年性阴道炎,霉菌性阴道炎,子宫肌瘤,月经不调,宫颈炎,宫颈糜烂