肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。70%以上病人,由于早期发现且及早进行手术切除后能达到治疗,不会对生存造成任何影响。大概1/4的病人可能在未来10年内出现局部复发或远处转移,如变成转移性肾癌,对病人生存造成较大影响。如转移性肾癌未进行治疗,平均生存时间仅有10多个月。目前靶向治疗或联合免疫治疗,平均生存时间可达到20-30个月时间,部分可长期与肿瘤共存。
肾癌在病理上分很多类型,最常见的是肾脏透明细胞癌,一般分为四级。在分期上通常采用国际通用的TNM分期,小于7公分的肿瘤属于T1期,大于7公分但小于10公分的肿瘤属于T2期,如果侵犯肾周的脂肪和血管等组织,就是T3期。如果侵犯肾周筋膜和腰大肌,就是T4期。如果出现淋巴结转移,就是N1期。如果出现远处转移,就是M期。
是对生命有影响的。肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,占肾脏肿瘤的80%,在泌尿生殖系统肿瘤中死亡率排第三。肾癌的预后与分期、病理分级、病理类型、诊断时情况及治疗等密切相关。对于早期肾癌,无症状不易发现,对于1期肾癌及时发现和治疗对寿命影响小。临床上出现症状时往往已有广泛进展,甚至已出现远处转移。
肾癌的分级是4级,是根据肾癌细胞核的大小、形状以及核仁是否明显来划分的。将Ⅰ级和Ⅱ级合并为一级,即高分化,Ⅲ级为中分化,Ⅳ级为低分化,或者是未分化。应该采用将肾癌分为高分化、中分化和低分化的分级标准。
肾癌恶性的肿瘤,表现为无痛性血尿,具体的分期和病理类型是有很大的影响的,分期越早,效果越好的,早期肾癌首选的治疗手段是手术治疗,术后如果分期不早的话,是可以考虑靶向,免疫等综合治疗手段的。