肝硬化腹水

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患者信息:男 45岁 北京 病情描述(发病时间、主要症状等): 2011年8月28日,出现腹水。 主要检查结果如下: 肝脏:大小:缩小,形态:不规则 回声:稍增粗,增粗,条索样,小结节样 轮廓:清晰,欠光滑 肝边缘角:稍钝 肝内管系:欠清 门脉内径:15mm 胆总管内径:4mm 胆囊:大小:正常 壁厚:8mm 囊壁:毛糙 囊内透声:差 内可见13mm结石 脾脏:肋间厚:56mm 肋下长 长径:161mm 脾静脉内径:10mm 腹水:肝前腹水26mm 下腹腹水 89mm 脾前腹水10mm 病情描述(发病时间、主要症状等): 乙肝表面抗原(发光法) HBSAg 8596.00 ↑ <1阴性 乙肝表面抗体 (发光法) 2.00- <10 乙肝E抗原 (发光法) 30.410 + <1阴性 乙肝E抗体(发光法) 1.380- >1阴性 乙肝核心抗体 (发光法) 0.009+ >1阴性 乙肝病毒核酸定量 HBV DNA 8.22× 10 ∧5 IU/ML <100 白细胞:WBC 3.73↓ 中性粒细胞绝对值NE# 1.91↓ 单核细胞百分比:0.075↑ 血小板:PLT 65.0↓ 血小板平均体积:MPV 11.5↑ 总蛋白:TP 58↓ 白蛋白:ALB 27↓ 直接胆红素:9.3↑ 总胆红素:21.6↑ 丙氨酸氨基转移酶:49↑ 天冬氨酸氨基转移 80↑ 总胆汁酸:25↓ 胆碱酯酶:2371↓ 乳酸脱氢酶:254↑ 想得到怎样的帮助: 请哪位好新人帮我看看,情况严重吗?需要注意什么?怎样治疗?给出一个好的治疗建议。属于肝硬化腹水的那个阶段?希望诚心回答。救人救命!最好是这方面的专家或者见过有同样经历的、回答好的可以继续加分! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 阴囊:神经性皮炎
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。主要由于肝炎引起,肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象。常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主,可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。建议尽早检查治疗为宜。
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熊志超 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:偏瘫,截瘫后遗症
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你好,根据你所说一般肝硬化早起无明显症状,主要表现为发乏力,易疲倦,食欲减退,便秘腹泻或者肝区痛等,而在后期会出现一系列的门脉高压和肝功能障碍等,甚至出现消化道初学,肝性脑病等并发症而出现死亡,建议及时去医院做一个相关检查,进行治疗
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于患者目前的情况,是已经进入了肝失代偿期,治疗上主要是进行对症治疗
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你好,看了你的描述,我们分析这肝腹水可能是肝硬化导致的,一般可吃些柔肝利水的中药来治疗。
李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好;但已经的肝硬化一般是很难再恢复的,但主要控制好即可。
相关问答

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。
2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;
3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;
4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;
5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。
如果乙肝患者出现肝硬化,还有腹水的表现,一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗,并且要注意保肝、护肝。此外,如果是干燥硬化,并且发展成了晚期肝硬化,经过正规的抗病毒治疗,通常也可以适当的延长患者的生存期。但是,如果处于肝硬化失代偿期,出现腹水时通常是比较严重的,一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗,以便于尽早发现肝硬化,及时治疗,避免出现复发的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

注意饮食,控制钠和盐的摄入,避免油腻食物,吃高蛋白和富含维生素的食物,戒酒。药物可用于治疗。肝硬化腹水是肝硬化的晚期并发症。一种是门静脉高压症,另一种是低蛋白血症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症肝硬化不同的阶段,症状也不同,出现了腹水,会出现腹胀,尿少等症状,肝功异常,会出现食欲不振,恶心呕吐等症状,还可能有黄疸,总之因人而异。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。