所谓轻微心肌梗死,是阻塞的血管比较细小,对患者生命威胁相对较小。症状主要是突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服药物不能缓解,但表现不是很重。部分患者疼痛位于上腹部、颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。也有可能伴有恶心、呕吐、腹胀等表现。
心梗的前期症状,在发病前的数天有乏力、胸部不适,活动时有心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛或者原有心绞痛加重为最突出,心绞痛发作较以往频繁,程度比以前剧烈,持续的时间比较久。
轻微心梗治疗和重症心梗治疗程序基本一致,都需要急诊冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗或者搭桥手术治疗,少数患者可以考虑溶栓治疗,轻症患者梗塞面积小,症状轻,治疗后恢复较快,部分患者可无症状,口服通心络胶囊可用于心肌梗死的复发预防,有利于改善梗塞血管的情况,缓解心梗后遗症。定期复查。
在冠心病的早期,也就是冠脉血管阻塞不严重的时候,可以没有症状,或者仅仅是常说的心绞痛的症状,也就是活动后的胸闷、胸痛,也有些症状并不典型,表现为上腹部的疼痛,或者心慌、气短,所以出现这些症状时也不要排除冠心病的可能。只有早期发现冠心病,并且进行及时的治疗,才能真正做到预防心肌梗死的发生。
一般情况下,心电图显示心肌梗塞时,可以检查肌酸激酶和其同功酶,肌钙蛋白I,肌钙蛋白T,乳酸脱氢酶等。还有血液、肝、肾脏、血液、出凝血、血脂等。最好做的是床边X光和床边多普勒造影。对于AMI患者,应做冠状动脉造影术,了解阻塞的位置和严重的情况,再做下一步的处理,建议患者明确病因后尽早治疗,以免对身体造成不良影响。
心肌梗死的心电图变化是一个动态演变的过程,在心梗的超急性期,也就是心梗发生后数分钟,心电图上可见T波高尖,以后可出现ST段上斜型抬高,与高耸直立的T波相连。急性期开始于心肌梗死后数小时到数周,心电图上表现为ST段弓背向上型抬高,抬高显著者,可形成单向曲线,继而逐渐下降。