问题分析:如果伴有焦虑伴有睡眠障碍,持续时间比较长的话,建议还是选择药物治疗,入睡困难的可以选择起效快的助睡眠药物。配合抗焦虑的药物治疗,效果应该还是不错的。
指导建议:如果有条件的话还可以同时开展心理辅导,双管齐下效果会更好。药物可以选择思诺思加上黛力新,两种药物联合,效果应该不错。
重度焦虑抑郁症会出现一些过度的紧张,焦虑,担心,更严重,就容易出现一些惊恐发作,比如病人会有濒死感,也是要注意用药治疗的,可以使用药物恢复,进行一些心理疏导,要注意转移注意力。
失眠、焦虑和抑郁可以通过心理疗法、药物疗法和物理疗法进行治疗,具体如下:
1.药物治疗方面,苯二氮卓类抗焦虑药物,如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等,可以达到很好的治疗效果。临床应用时间一般不超过四周。临床上也广泛使用治疗抑郁症的药物,主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普兰等。在应用过程中,充足的疗程可以达到良好的治疗效果。
2.心理治疗。心理治疗主要是发掘患者的心理因素,通过认知行为疗法对患者的思想、情绪、行为进行认知重建,才能达到疗效;
3.物理治疗。临床物理治疗主要采用经颅磁刺激、多参数生物反馈治疗和电惊厥治疗来达到疗效。
焦虑、抑郁、失眠是常见的精神症状,这三种症状互为因果。如果长期不治疗,可能会形成恶性循环。常用的治疗药物包括:
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这些药物具有抗抑郁作用,其中氟西汀具有平衡的疗效和耐受性,适用于多种抑郁症。
2、5-HT受体拮抗剂/再摄取抑制剂:如曲唑酮,具有起效快、安全性好的优点,能有效缓解抑郁、焦虑障碍和睡眠问题,无成瘾性和药物依赖性。
3、苯二氮卓类:如艾司唑仑、三唑仑、劳拉西泮等。这些药物不仅有镇静催眠作用,还能缓解焦虑。但长期使用可能会造成一定的依赖性,不建议患者长期服用。
应该属于儿童焦虑症。焦虑症的主要表现是焦虑情绪、不安行为和自主神经系统功能紊乱。自主神经系统功能紊乱以交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主,如胸闷、心悸、呼吸急促、出汗、头痛、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、尿频、失眠、多梦等。抑郁症主要表现为悲观、绝望、烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。
焦虑抑郁这两种心理障碍很少单独出现,往往混合在一起,故称为焦虑抑郁症,既有容易紧张、恐惧、担心等焦虑症状,又有情绪低落、沮丧、闷闷不乐、悲伤等抑郁症状,抑郁症发病原因很多,要有遗传,生活事件,个人性格,归因等元素的组合。