缺血性心肌病的护理诊断有哪些

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缺血性心肌病的护理诊断有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:您好!缺血性心肌病的护理诊断主要是,活动无耐力,潜在并发症的发生,如心律失常,猝死的危险,焦虑,自理能力下降与疾病限制有关等
意见建议:缺血性心肌病的 护理措施主要是保证患者的卧床休息时间和质量,减轻心脏负荷避免发生并发症,严密观察心率和心律等病情变化
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,缺血性心肌病就是长期冠心病导致的心肌慢性缺血综合征,如活动后胸闷气喘,不能从事正常的劳动或工作,否则会导致心脏病的发作,多是因为原有的冠心病没有规范治疗,最后心脏逐渐变大了,心脏功能发生严重的减退时的表现。
意见建议:诊断主要根据冠心病病史及心脏彩超及冠脉造影的检查来确定,诊断不难,但控制病变较为困难。
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急性心肌病的护理诊断,主要是活动无耐力,潜在并发症的发生,比如心律失常猝死的危险,焦虑自理能力下降,与疾病的限制有关系。缺血性心肌病的护理措施,主要是保证患者的卧床休息,保证患者休息的时间和质量,减轻心脏负荷,避免发生并发症还要严密观察心率,心脏的变化情况。
缺血性心肌病就是长期冠状动脉粥样硬化性心脏,导致的心肌慢性缺血综合征,比如活动后胸闷,气短,不能从事正常的劳动,否则会导致心脏病的发生,多是因为有冠状动脉粥样硬化性心脏没有得到规范的治疗,最后心脏逐渐扩大,心脏功能也是受到了严重的损害。

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缺血性心肌病产生的根源是心肌缺血。多数病人因心肌梗死,且心肌梗死次数较多而发生心肌重构,心肌瘢痕的修复,心腔结构增宽。在此情况下,缺血性心肌病发生,其根本原因实际上主要是心肌梗死后心肌坏死所致,接着癍痕修复导致心脏结构异常,心脏收缩力减弱,则缺血性心肌病应运而生。
扩张性心肌病病因多由遗传因素引起。以原发性扩张性心肌病多见,这一状况主要由显性遗传造成,对扩张型心肌病常在青年时出现此病,随年龄增长而逐步发育,以全心扩大为主,并存在异常扩展的可能性,特别主要表现在左心的扩张。扩张型心肌病以营养心肌为主,改善心肌代谢的治疗,控制和防止心衰心律失常的发生,缺血性心肌病主要是通过改善心肌供血来进行治疗。

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缺血性心肌病(ICM),属冠心病中晚期,其自身表现为心衰,心绞痛和心律失常,且没有特殊并发症。
临床下列群体易患缺血性心肌病:
1.老年人:男性发病机率较同时期女性为高,而停经后女性发病机率与其相近;
2.高发病人群:合并有糖尿病和高血压等冠心病危险因素,易引起心肌长时间缺血;
3.吸烟者,在临床上发生率很高。

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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

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缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

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