检查由于肝硬化脾大导致的血小板

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检查由于肝硬化脾大导致的血小板偏低怎么办
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杨齐英 副主任医师 苏州市第五人民医院传染科 三级
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
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肝硬化|#|建议到深圳三院请专家当面好好评估,看看是否需要进行脾脏切除术。
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陈莹莹 医师 安徽医科大学第四附属医院内科 三级
擅长:血小板减少性紫癜,白血病,原继发性血小板增多症
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指导意见:你好,请问目前血小板多少?对于肝硬化导致的血小板减少,首先需要明确引起肝硬化的原因,例如酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化等,积极治疗原发病,血小板轻度减少,可以服用口服升血小板的药物如血美安胶囊、升血小板胶囊等,血小板中重度减少时,在口服药物治疗同时,需要使用升血小板的针剂。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:中医认为,肝脾肿大乃湿热疫毒内袭营血,病久阻于肝脾之络、气滞血瘀、痰浊阻络、日久为积。患者因反复外感、营卫失和或因脾气亏虚,长期便溏、纳差,致运化失职,精微不化反生痰瘀,内积而成脾脏肿大。
意见建议:中医在治疗肝硬化脾大上常用中药:通络软坚胶囊,益气健脾、活血通络、化痰软坚肝硬化、脾大、门脉高压症、特发性门脉高压、肝纤维化及蛋白异常等见上述症候者。 通络软坚胶囊主要成份为炙黄芪、鳖甲、穿山甲、丹参、泽兰、牡蛎、桃仁、莪术、地龙、小蓟、丝瓜络、郁金。 化脾大上常用中药:通络软坚胶囊,益气健脾、活血通络、化痰软坚。
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沈如农 医师 杭州余杭博爱医院内科
擅长:慢性肺心病
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指导意见:这个病还是应该积极治疗肝硬化,当肝功能有所改善后,血小板也会升高。
相关问答

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其他血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

就肝硬化而言,是慢性进行性肝损伤,不可逆的,如果没有肝移植的条件,只能对症维持治疗。目前血小板下降与脾大,脾功能亢进有关,可以做脾切除或者脾栓塞,但是脾切除对患者的身体条件要求很高,可以考虑做脾栓塞术。

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肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

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肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期,临床上肝硬化分为两期,代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好,基本无明显症状和体征;失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。

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肝硬化脾大是比较严重的,病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现,就是脾脏增大,伴有脾功能的亢进,出现血小板,白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现,部分病人同时有腹腔积液,及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大,伴有脾功能亢进,是需要进一步治疗的,比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

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