问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
高热反复不退,主要是没有明确发热的原因,以及选择药物不当,还有身体虚弱,抵抗力差的情况。可以做肺部CT,结核菌素试验,支原体抗体,尿常规等,评估引起发热的原因,调整药物治疗。
考虑到宝宝很有可能是体内有炎症引起的,您可以带宝宝去医院做血常规检查一下,明确病因,在医生指导下对症治疗,平时一定要注意多让宝宝喝水,以满足机体对水分的需求,注意观察宝宝的身体变化,如果出现异常应该及时去医院进行检查治疗。
高烧不退不一定是乙型流感。流感高烧不退考虑正处于发病期,病毒的数量较多,可以出现持续的高热。流感大多都是病毒感染,没有特效的治疗药物,出现高热时可以给予退烧的药物治疗,而且可以间断的给予,同时要主要多饮水,大多数病人能够好转。
建议宝宝发烧体温在37-38度之间时喝点水即可;38-39度之间时洗个温水浴或者其他物理方法(冬天减少衣服或者解开衣服即可)帮助降温;39度以上时才需要用小儿退烧药口服降温,以防止发生惊厥。一般反复发烧3天左右即可恢复正常。