糖尿病肾病尿中有白色斑块,能做

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糖尿病肾病尿中有白色斑块,能做24小时留尿检测微量白蛋白么?
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
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问题分析:根据你的描述分析,糖尿病肾病是糖尿病患者比较常见的并发症之一的,其具体的发病机制不是十分的清楚的,多认为与微血管病变有关系的。
意见建议:建议,对于这种情况,尽管尿液当中可见白色斑块,但是我认为其不影响二十四小时尿蛋白的检测的,至于具体情况,还应该根据当地的条件确定的。
相关问答

可以适量吃。地瓜的营养保健作用是有很多的,它含有优良品质的膳食纤维和微量元素,能够预防糖尿病的发生。但如果患了糖尿病肾病,就需要控制饮食的总热量,吃的时候要适量。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病能否进行造影检查,需要根据实际情况进行判断。
进行造影检查,造影剂可以对肾脏造成一定的损害,特别是对肾脏肾小管上皮细胞造成不可逆的损害。肾病患者血肌酐不高,即在正常范围内即可行造影检查。造影检查前,需进行水化处理,保证1mL/(kg)以上尿量,以减轻对肾脏的损害。然而,肾病患者血肌酐升高,在行造影检查时需要注意,可能加重肌酐升高,进一步加重肾脏损害。但是,为了明确诊断,有时必须采用造影剂检查才能解决更严重的问题,也需要在评估危险后进行造影检查。

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糖尿病肾病可以使用利尿药,但必须在临床医生指导下使用。
在糖尿病性肾病中,很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病,进入糖尿病肾病阶段后,可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候,可以使用利尿药。但是,对于钾高的患者,要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病,肾功能很差,到了中晚期,一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差,不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂,速尿、托拉塞米等等,像这些利尿药可以利尿消肿。

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糖尿病肾病解析糖尿病肾病能活10-20年,糖尿病肾病分为五期,前三期主要有显性蛋白尿,患者并没有明显的症状。如果糖尿病患者出现肾病四期或五期,也就是肾功能出现问题,包括肌酐尿素氮的升高,首先要积极控制血糖,同时要帮助排除毒素,改善肾功能。如果肾衰程度达到尿毒症,那么严重影响生活质量以及寿命。

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对于糖尿病肾病血清肌酐升高的治疗,可以用西医透析和中医结合的方式治疗。
透析可以起到人工肾的作用,但不是针对肾脏的。即使进行透析,也需要同时保护肾功能,因为透析时间越长,肾功能会逐渐丧失。所以,不能总靠透析。建议透析与中医系统治疗相结合,进一步提高肾细胞的解毒能力。从病理上控制病情进展,避免更多并发症。糖尿病肾病的系统治疗,既能清除引起肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病理组织,又能修复肾小球基底膜。根据肌酐产生的原因,只有受损的基底膜修复后,肾脏结构发生改变,肾小球滤过面积增大,血肌酐才会逐渐下降,但这需要一个过程。

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