三尖瓣狭窄有两种情况，一种是先天的，一种是后天的，两种情况存在差异。具体内容如下：
一、先天的
正常三尖瓣具有前瓣、隔叶、后叶三个瓣叶，瓣膜发育时如形成两个瓣叶或瓣叶增厚、腱索或乳头肌发生病变、右心室发育不良等，均可造成三尖瓣的开放受限，这就是先天性三尖瓣狭窄。
二、后天的
如果患者存在风湿性病变，可能会导致瓣叶或腱索的粘连，进而导致狭窄，可能会造成右心房增大、静脉压力增高，患者容易出现肝大、腹水、颈静脉怒张等情况，这就是后天性三尖瓣狭窄。
三尖瓣狭窄可能会胸闷。
三尖瓣狭窄主要表现为疲乏、腹胀、心房扑动、肺栓塞、胸闷等，胃肠道和肝脾瘀血是导致三尖瓣狭窄的主要症状，如肝区不适、食欲不振、消化不良、腹胀、乏力、四肢浮肿等。单纯性三尖瓣狭窄心肺病并无明显征象，二尖瓣狭窄者右心室血量减少，心肺症状较单纯二尖瓣狭窄者轻。三尖瓣狭窄常伴有明显的心瘀血征象，如颈静脉充盈，有明显的a波，呼吸时增强，晚期患者还会出现肝肿大、脾肿大、黄疸、严重营养不良、全身水肿、腹水等症状。
超声心动图检查，三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的症状是相似的，m型超声心动图显示瓣叶增厚，前叶的ef斜率减慢，舒张期与膈瓣成矛盾运动，三尖瓣钙化和增厚。
二维超声心动图有助于三尖瓣狭窄的诊断，其特征为舒张瓣呈圆顶状增厚，瓣叶活动受限，多普勒超声测量跨瓣压力阶差，右心房可明显增大，下腔静脉及肌静脉扩张，但肺动脉未扩张。心电图显示右心房增大，这是因为三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄，心电图有时也会显示双心房。
二尖瓣狭窄达到中重度以上主要依靠手术治疗，成熟的方法以二尖瓣置换，包括机械瓣膜和生物瓣膜为主；费用方面根据目前心脏功能情况和进口或国产瓣膜的选择不同在5.5-10万之间。
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄，呼吸困难是最常见的早期症状，最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生，随着病情的发展，患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现，主要表现在晚上睡觉或者工作之后，表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血，咯血主要是大咯血，痰中有血或有血，肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰，急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
一般情况下，二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病，与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下：
二尖瓣狭窄时，左心房的血液很难从瓣膜流入左心室，造成左心室缺血，左心房内压力增高，体循环缺血，全身无力，运动耐力降低，头晕目眩。另外，左心房压增高会引起肺部循环压增高，会引起呼吸困难，严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。