通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
指导意见：你好！你的情况是蛀牙龋坏严重接近神经引起根尖周炎，根尖化脓侵蚀牙槽骨突破至粘膜下引起牙龈肿胀，治疗需要开髓拔除坏死神经疏通根管引流减轻肿胀疼痛后根管治疗后补牙。
指导意见：你好，可能是蛀牙引起了牙髓的感染，感染扩散波及到根尖周组织，时间长了炎症物质排不出形成了瘘管，向口腔排出炎症感染组织及时就医，经口腔医生实际口腔检查，必要时拍片确定根尖周情况，根尖周没有损伤的或者轻微损伤可以根管治疗后补牙，缺损大的冠修复，无法治疗的就得考虑拔牙了。
问题分析：你好，蛀牙引起牙龈肿涨可能是牙神经坏死化脓，炎症蔓延至牙槽骨导致根尖炎症，继续蔓延至牙龈下导致牙龈肿痛。
意见建议：建议去口腔科就诊，需要针对蛀牙开髓引流，减压排脓，做根管治疗。
