54岁,风湿性心脏病,用手术吗

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我父亲今年54了,前些日子因为干活用力,出现气憋,乏力,半夜睡觉都能憋醒,后来检查是风湿性心脏病。经过输液,现在已经控制,只要不做力气活,基本正常。现在我把检查结果发上来,麻烦您给看一下 有必要做手术吗? 检查所见:心脏探查: 左房增大,前后径约56mm;左室前后径约52mm,右心房、室内径大致正常范围。室间隔及左室游离壁厚度正常,收缩幅度尚可,运动不协调。二尖瓣前、后叶瓣尖部增厚,回声增强,前叶瓣尖厚约0.56cm,后叶瓣尖厚约0.44cm,开放受限,关闭不佳,二尖瓣口面积约2.0平方厘米,二尖瓣前叶M型波群显示二尖瓣前叶呈“城墙”样改变;余各瓣膜形态、回声及活动度未见明显异常。大动脉排列规律,内径未见明显增宽。估测LVEF约55%;心包腔内探及少量积液暗区,右室前壁前积液厚约0.66cm,左室后壁后积液厚约0.33cm. 多普勒检查:舒张期二尖瓣前向流速加快,约2.2m/s;收缩期二尖瓣口探及中等量返流信号,流速约4.5m/s,三尖瓣口探及少量返流信号,流速约1.9m/s。 双侧胸腔探查: 于右侧胸腔内探及微量积液暗区,厚约0.36cm,左侧胸腔内未探及明显积液暗区。 检查意见:心脏超声阳性所见提示: 1、心脏瓣膜病变——二尖瓣狭窄(轻度)伴关闭不全(中等量返流) 2、三尖瓣返流(少量) 3、心包积液 右侧胸腔积液(微量)
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闫恩府 医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨科、普外
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病情分析:你好,根据你的症状,病情比较严重了,建议行手术治疗比较好。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”,”喘证”,“水肿”,“心痹”等范畴.在西医看来风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现.它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位.可请临床医生看看是否需要换瓣手术的.
刘彩华 医师 巨鹿县妇幼保健站妇产科
擅长:不孕不育症,子宫肌瘤。
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你好朋友,风湿性心脏病简称风心病,主要是由于风湿病累及心脏,侵犯心脏瓣膜,在瓣膜上形成赘生物,造成瓣膜狭窄或关闭不全,引发血液流通障碍,无法供应全身血液需求而引起的.对于风心病的治疗主要有西药,中药以及手术,如果风湿处于活动期需要用青霉素控制感染,根据心脏功能的情况进行相应处理,严重的瓣膜病变需要考虑手术.另外也可以配合一些抗风湿的中药治疗,祝你康复。
相关问答

风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右,每个地区的收费标准不同,费用会有误差,风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿,风湿因子到达心脏,侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄,从而产生一系列的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病需要手术的,这种是比较严重的,一定要积极的进行治疗,避免发生心脏瓣膜病变。病人可以出现活动后心悸气短和心前区不适,如果出现二尖瓣炎时可有心尖区高调收缩期吹风样杂音,主动脉瓣也可以出现舒张中晚期柔和的吹风样杂音。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病使用一些免疫药或者中成药来治疗效果比较好。一般给予综合治疗。给予改善心脏功能、控制心室率等综合处理。但是建议还是去医院进行手术治疗。术后一定要注意不要吃辛辣刺激的食物,凉的食物,少吃油腻的食物,清淡饮食。不要熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于风湿性心脏病病人,如果并发风湿性心脏瓣膜病,必须手术治疗。如果是严重的风湿性心脏瓣膜病,必须尽快治疗。如果手术后可能出现并发症,手术成功率也会降低。因此,应综合考虑病人的整体状况,并考虑下一个治疗计划。保守治疗只能维持疾病的发展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

若病患没有明显症状且心功能一级,是无需手术的;但心功能二级、三级的病患,应考虑手术治疗;四级的病患应先接受药物治疗,改善心功能,再择期进行手术治疗。若伴有心房颤动、肺动脉高压等疾病,也应考虑手术治疗。在风湿活动期被完全控制的六个月后进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治