冠心病引起的心衰

会员7269401 78岁 已回复
全部症状:贫血。心慌。气短。水肿。每天靠氧气维持

发病时间及原因:三年前开始发病,一年比一年严重,原因不清楚

治疗情况:身体越来越虚,走几步路就心慌
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何建霞 护士 河北省河间市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、妇科炎症、痛经
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病情分析:
意见建议:并发症
  (1)呼吸道感染   较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。   (2)血栓形成和栓塞心力衰竭
长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者,易发生心房内血栓,栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。   长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动,预防血栓形成,对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者,轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗,肢体缺血严重者应作外科治疗。   (3)心原性肝硬化   由于长期右心衰竭,肝脏长期淤血缺氧,小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生,晚期出现门脉高压,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。处理:经强心利尿等治疗,腹水仍不减退,大量腹水影响心肺功能者,可行穿刺适量放液。   (4)电解质紊乱   常发生于心力衰竭治疗过程中,尤其多见于多次或长期应用利尿剂后,其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。心力衰竭
①低血钾症   轻者全身乏力,重者可出现严重的心律失常,常加重洋地黄毒性,必须及时补充钾盐,轻症可口服氯化钾3-6g/日,重者可用氯化钾1-1.5g溶于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注,必要时可重复给予。   ②失盐性低钠综合征是由于大量利尿和限制钠盐摄入所引起,多发生在大量利尿之后。发病较急,出现软弱无力,肌肉抽搐,口渴及食欲不振等症状,严重者可有头痛、烦躁不安意识不清,甚至昏迷等低钠性脑病表现。患者皮肤干燥,脉细速,尿量减少,甚至血压降低。化验:血钠、氯化物、二氧化碳结合力皆低,红细胞压积增高。治疗,应不限制食盐,并可用3%氯化钠液100-500ml缓慢静脉滴入。
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个是有心供血不足的现像,就可以吃一些像四物汤,丹参片,归脾丸这些,就可以达到治疗的效果就会好的。
刘海涛 医师 东马营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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心衰用药根据病人发病原因不同,心衰状态而异.要对病人如此复杂的治疗很难用简单用药品种加以概括.如:冠心,风湿,病毒,高血压,瓣膜疾病,要治疗病因的药和可能的手术.最后药物治疗心衰.一般视情况用洋地黄类药物,心律太慢的选毒毛旋花子类
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:就您的情况建议吃氟伐他汀和拜阿司匹林, 坚持步行和饮食控制,生活尽量规律 ,不加班,平时应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁,烦躁焦怒,
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:贫血的话可以服用馿胶补血颗粒,补血宝,铁之缘等,注意多吃补血的食物,常见的补血食品有黑豆、发菜、胡萝卜、面筋、菠菜、金针菜、龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝、猪肝红枣羹、姜枣红糖水、山楂桂枝红糖汤、姜汁薏苡仁粥、黑木耳红枣
相关问答

肠梗阻是一种常见的外科急腹症,它可以发生在任何年龄。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便,严重时可伴有腹膜炎症、全腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。如果合并有心衰、冠心病等疾病,应注意防止水电解质酸碱平衡失调,在补充血容量时要减慢速度,适当应用利尿剂预防心衰加重,同时要积极应用抗生素预防心绞痛和心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰不一定是冠心病。
心衰是多种心脏疾病到终末期的共同表现形式,冠心病、原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病等都可能会导致患者出现心衰的症状。因此,心衰不一定是冠心病。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确引起心衰的具体病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病脚肿有可能是心衰,但也有可能是其他原因导致的,因为导致脚肿的原因是比较多的。冠心病能会引起脚肿,主要是因为发生过心肌梗死,甚至发生过多次心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对冠心病心衰患者进行心理护理时,要随时了解患者的心理状态、性格特点、喜好、嗜好等情况,使患者保持乐观轻松的心态,避免紧张、焦虑、情绪激动、易怒。
同时患者要保持平和乐观的心态,不要过于关注自身的疾病,以免造成压力。同时要注意按时服药。药物治疗是最重要的恢复方式。但是在用药过程中要注意影响药物效果的因素有很多,要避免一些因素干扰用药过程。生活方式要注意,要保持低脂低盐的生活方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠心病心衰是否需要装支架,要根据患者症状的严重程度而定。具体内容如下:
该病容易引起心脏收缩舒张功能异常,加重心肌缺血缺氧症状。如果患者经常出现胸骨后或心前区疼痛,同时做冠状动脉造影时,病情较为严重,则建议做心脏支架治疗。如果是相反的情况,则不用做支架,患者需要在医生的指导下服用美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如果未及时进行治疗,3-5年内会导致心衰。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状,心衰是由于心肌缺血缺氧,会影响到心脏的正常收缩功能,如果患者未及时进行治疗,一般在3-5年内就会出现轻微的心衰。
建议患者可以按照医嘱使用复方丹参滴丸、稳心颗粒等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治