问题分析:肝功能异常1天。1天前体检化验提示谷丙转氨酶升高,伴有间接胆红素升高为主的轻度黄疸。乙肝五项、丙肝病毒抗体阴性。铜蓝蛋白略低。拟明确进一步诊断。
指导建议:1)肝功能异常,建议到肝病科或消化科就诊。2)肝功能异常,部分嗜肝病毒学指标阴性,建议继续完善嗜肝病毒学检测,如甲、戊肝病毒抗体检测;血脂血糖等检测,自免肝抗体系列,IgG定量等,排除脂肪肝,自身免疫性肝病等。3)目前结果,不能完全排除肝豆状核变性,必要时肝穿刺病理学检查,血清铜、尿铜测定。以确认或排除肝豆状核变性。
是检验肝功能是否有损伤的指标之一。丙氨酸氨基转移酶的正常值范围是0-40U/L。如果丙氨酸氨基转移酶偏高,可考虑是肝功能受损。引起丙氨酸转移酶升高的原因,可能是病毒性肝炎,以及大量的饮酒造成的酒精肝。
直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。
总胆红素增高,实质上就是间接胆红素增高,间接胆红素偏高的原因有:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等,溶血性黄疸,血型不合输血而导致血液中的间接胆红素偏高,肝细胞性黄疸。
总胆红素偏高原因与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。
功能的转氨酶偏高的原因很多,一是肝炎胆囊炎,二是烟酒刺激,三是劳累过度,四是药物刺激所致的,如果乙肝这种肝病两对半正常,DNA正常,肝胆B超正常,也不需要特别的治疗,养成良好的生活习惯,饮食习惯就可以了,注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物,多喝水多吃蔬菜水果。
