肺栓塞加肺肿瘤,溶栓一个月腿不肿了...

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肺栓塞加肺肿瘤,溶栓一个月腿不肿了,回家吃华法林两天腿又肿起来了,病人常年高血压服药的,这次腿肿是栓塞的原因还是肾脏的原因
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张海波 医师 株洲四三零医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:你好,老人家的这种腿部浮肿的病因是有很多的,目前的情况如果有胸痛的话,还要考虑是否为肺栓塞再发,是一侧下肢浮肿的话,还要考虑下肢静脉栓塞,此外还要考虑肝肾疾病或心衰等引起。还得进一步完善肝肾功能,血常规,下肢血管的彩超等检查的。
相关问答

肺栓塞溶栓禁忌症主要有,1.活动性的内出血。2.两个礼拜以内有大手术,器官活检或者分娩。3.近段时间内发生过自发性的例如内出血。4.两个月之内发生过缺血性脑卒中。5.10天以内胃肠道出血。6.15天以内出现过严重创伤。7.一个月之内眼科手术或者是神经外科手术。8.很难控制的重度高血压。9.近段时间内,曾经进行过心肺复苏。这些现象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于急性肺栓塞的患者,如果能够在发病之后48小时内开始溶栓治疗效果会比较好,对于有的患者在6天到14天之内进行溶栓治疗,也有一定的效果,如果确诊为肺栓塞,而且时间没有超过14日有溶栓的适应症,可以进行及时的溶栓治疗,溶栓的适应症主要用于大面积的肺栓塞患者,对于四大面积的肺栓塞患者如无禁忌,也可以通过溶栓治疗,溶栓治疗是存在禁忌的,随时观察。

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肺栓塞的溶栓适应症是导致窦性的心动速度加快,也有部分患者会出现呼吸紧促的现象。通过溶栓治疗,主要是改善面积较大的肺栓塞,但是出现溶栓治疗之后也会出现禁忌症,主要有脊柱创伤、发生颅内出血等情况,因此在做完栓塞治疗的两个月之内要及时观察自身的情况,以免出现胃肠道出血,如果症状比较严重,也会出现高血压的现象,通常会达到180毫米汞柱。

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肺栓塞溶栓治疗的适应症有血压低、休克等。出现肺栓塞之后,通过溶栓治疗的方式能够缓解病情的发生,溶栓治疗主要是对于较大面积的肺栓塞进行改善,如果由于肺栓塞,出现了低血压和休克的现象,通过这种方式能够改善主要是将血压恢复到正常,并且结合超声以及心电图的方式让右室功能慢慢的恢复。如果患者的右心室很正常最好不要做溶栓治疗。

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肺栓塞的溶栓治疗方法有溶栓和抗凝。溶栓是肺栓塞的一种有效的治疗手段,在发病后14天之内,早期溶栓治疗是最好的。尿激酶、重组纤维酶原等都是常用的溶栓药物,还需要监测凝血酶原、纤维蛋白原时间等。如果是近期内出血,比如外伤性出血、自发性颅内出血等,则必须严格禁止溶栓。对于高血压、血小板减少、有上消化道出血病史的病人,可以选择溶栓。

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肺栓塞溶栓手术费用通常在10万元左右。具体价格也需要根据当地的经济水平以及病情的轻重程度决定,一般来说肺栓塞溶栓的治疗费用是很高的,因此,在治疗期间要保证积极乐观的心态,配合医生,有助于身体快速的痊愈。出现肺栓塞之后通常是肺动脉或者肺动脉的肢体会出现堵塞的现象,从而患者会有恶心、呕吐、呼吸困难、气短等症状。

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