房颤装起博器,长期华法林,现摔

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房颤装起博器,长期华法林,现摔倒脑出血30毫升,可以手术吗?
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戴慧敏 医师 长泰县医院内科 二级乙等
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,球后十二指肠溃疡...
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指导意见:你好。长期吃华法林对凝血的影响很大,就怕手术为了止血、却在术后出血不止。要根据患者的神经损伤状况以及凝血指标来定是否急诊手术干预。建议具体咨询神经外科接诊医生。
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陈金华 医师 湘乡市潭市镇卫生院内科 一级
擅长:急慢性支气管炎,高血压冠心病糖尿病和脑血管疾病的治...
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指导意见:你好。因为房颤装了起搏器长期而且服用华法林抗凝剂,现在出现脑出血,能不能手术首先要检查一个凝血功能和血小板数量,只要这些指标正常才考虑手术可能。
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王涛 医师 寿光晨鸣医院中医科
擅长:哮证喘证,不寐,感冒,咳嗽,肺痿,痰饮,心悸,胸痹...
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指导意见:近期还是不能手术的,因为华法林的抗凝作用还是很强的,如果手术,容易出现出血不止,更容易出现生命危险。建议近期先保守治疗看看效果吧。华法林需要立刻停药的。
相关问答

华法林能治房颤。
华法林是一种可以用于消融的药物,对于房颤有很好的疗效,可以去正规的医疗机构进行治疗,还要注意观察房颤的变化,做好心电图检查,随时关注患者的病情。如果药物治疗无效,可以进行射频消融。
患者需注意用药时应在医生指导下进行,不可自行盲目用药,以免不了解自身实际情况或药物性质对身体健康造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是一种香豆素类抗凝剂,它能有效地抑制肝脏中的凝血因子II,VII,IX,X。华法林用于预防房颤时血栓的发生,仅用于血栓。而房颤的治疗应以恢复窦性心律,控制快速心室率,预防血栓形成为主要原则。因此,单用华法林治疗房颤是远远不够的。治疗时间短,心脏结构正常的病人推荐使用药物。持续的房颤可以通过射频消融来进行治疗。不能恢复或不想做手术的病人要增加药物来控制心室率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤的患者是必须要抗凝治疗的,但是抗凝的药物除了华法林之外,还有新型的抗凝药物,所以并不是必须要吃华法林,还可以吃新型抗凝药物来代替华法林治疗,但是抗凝治疗是房颤患者必须要做的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心房颤动的病人,在确定服用华法林之前要先进行血液凝块的危险程度,而并非所有的房颤病人都必须服用。如果诊断为AF,需要进行血液凝块的危险度评价,即Chads-Vasc得分。
这份报告包含了许多方面的信息,比如:心脏功能不全、中风、高血压、糖尿病、外周动脉病变、女性、65周岁以上。按上述各项指标计算出相应的评分。分数高的患者必须服用华法林抗凝,以降低中风的发病率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤患者是否需要服用华法林,需要根据cha2ds2-vasc评分来决定是否服用抗凝药物。如果患者经上诉判定为低危患者,可考虑使用抗凝药物,中危患者可考虑服用阿司匹林或华法林等抗凝药物。如果患者属于高危人群,建议服用抗凝药物。对于非瓣膜病的房颤患者,除了华法林外,还可以选择一些口服抗凝药物,比如达比加群和利伐沙班。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治