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薛双旭
威县贺营乡卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,肾囊肿药物治疗无效.可定期复查,若有增长趋势,应行手术治疗.
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马占冰
医师
石家庄市第五医院内科
三级
擅长:高血压 心脏病 糖尿病
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肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。
多囊肾病人需知
多囊肾因其双肾皮质和髓质充满很多薄壁的球型囊肿而得名,是一种常染色体显性遗传性疾病,囊肿的形成可能因胚胎期某些肾单位的集合管与远曲小管的连接失误所致。由于囊肿压迫肾单位,引起局部肾内梗阻,影响肾功能,常会缓慢地引起肾衰,占尿毒症病因的5%~10%,其发病率男女无明显差异,临床诊断率不高,常常误诊。一般40岁以后才出现症状,最常见的症状是胁腹病疼痛、血尿。多数病人会并发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛,75%患者有高血压,还可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊肿。化验检查可发现程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出现贫血。具有决定意义的检查为静脉肾盂造影;而B超、CT、X线断层摄影、同位素肾扫描也可作为重要的辅助诊断手段。
多囊肾的预后
婴儿多囊肾一般出生后几月内死于尿毒症,小儿多囊肾常会成年前死于肝脏病和尿毒症。成人多囊肾进展到尿毒症十分缓慢,病人的平均寿命为50岁左右,症状出现后,平均存活时间为10年左右,但个体差异很大,也有不少终生无临床表现者。即使到了终末期尿毒症,还可以施行血液透析、膀胱透析、肾移植等替代疗法,三者的最久生存者均已超10年。
参考资料:http://www.shenbing.cn/changshi/13.htm
肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小。肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了。
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宁兴杰
山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
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肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.
意见建议:
治疗
1.经皮囊肿穿刺抽吸
2.当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查
3.并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗
生活护理:
(1)肝肾囊肿大多是先天性的也有单发的也可多发的有时肝肾囊肿同时存在一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响
(2)过大的肝肾囊肿对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症可用针吸治疗或手术减压治疗炎症时要用抗菌药物治疗
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肾病综合症的病理类型有五种,其中微小病变型的是可以完全治愈的,其他的四型是很难治愈的。本病的临床特点为高血压、蛋白尿、血尿、低蛋白血症和浮肿。严重时引起了肾功能不全。
意见建议:本病的治疗需用激素类药物为主,还需用抗凝、降压、利尿药物治疗,另外需用中医中药治疗,用补肾利尿、补气止蛋白的方法治疗有一定效果的。