左侧额颞部硬膜下血肿时间长了之后可以液化,液化的硬膜下血肿就钻个孔,引流出来就行了。如果血肿还没有来得及液化,已经出现了将要脑疝的情况,做开颅手术把它清理掉。
一般硬膜下血肿,问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压,防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。
左侧额颞部硬膜下积液,有可能是脑萎缩引起的,也有可能是脑积水,还有可能是慢性硬膜下血肿。具体哪一种,必须要进一步做头颅核磁共振检查才能明确。如果头颅核磁共振检查是长T1、长T2信号,是慢性硬膜下血肿,如果有明显的占位效应,需要做钻孔引流手术治疗,如果提示脑萎缩,可以用营养神经、脑保护的药物。如果是外部性脑积水,可以继续动态观察,一个月以后复查。
右侧额叶软化灶,常见于脑缺血所致,需要到医院神经内科检查,在当地医生的指导下,营养神经药应用,活血化瘀药物应用,后期积极进行功能锻炼,积极治疗原发病变,如高血压糖尿病,高血脂血管硬化等。
一般情况下,左侧额叶小缺血灶不会对病人的生命造成任何的损害,临床上多是没有任何症状或者是轻度的,只有在CT或者核磁共振检查中才会出现。具体分析如下:
脑室前方是脑区,出现了一个小小的缺血灶,这是一种腔隙性梗塞,一般不会出现任何症状,也不会出现明显的症状。但是,没有任何征兆并不意味着没有危险,提示病人有可能发生脑梗,需要清理可能导致脑梗的原因。主要有三种风险因子:高血压,与没有高血压的人群相比,患有脑梗塞的可能性要大4-8倍。第二种是高血脂,特别是高血脂,特别是高血脂和LDL人群,会导致动脉瘤的形成,从而导致大脑梗塞。第三种是糖尿病,它是造成大脑梗塞的重要原因。此外,吸烟还会损伤到血管内皮,如果是脑梗,那么就需要注意到额叶的小缺血灶,一定要注意,避免诱发脑梗塞的危险,不然会导致严重的梗塞,甚至导致死亡。
平时需要定期测血压、血糖、血脂等指标。高血压和糖尿病患者要注意以上三个方面的因素。如果需要的话,可以在医生的指导下服用阿司匹林,阿托伐他汀来进行预防性的处理。
老年人出现双侧额部硬膜下少量积液,既有可能是生理性的脑组织萎缩,也有可能是由于外伤所引发的硬膜下少量积液,不管是什么原因,一旦出现双侧额叶硬膜下积液,必须要测量积液量的多少,可依照积液量的多少,来制定下一步的处置方案。