男,58岁,发现糖尿病3年,吃

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男,58岁,发现糖尿病3年,吃药效果不好,现在打胰岛素,每天两次,早上打18,晚上打13,中午吃两片拜糖平,整体情况是早上空腹正常比率占70%左右,餐后正常比率占30%左右餐后血糖有时高达25以上,有时还出现低血糖。总之血糖不算稳定,忽高忽低。
补充提问:
症状:易饿多食,视力下降,低血糖 空腹血糖:≥ 11.1mmol/L
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
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指导意见:这个情况考虑糖尿病情况,目前出现血糖控制不稳定,可以配合做个动态血糖检查,根据血糖波动情况,可以配合药物等对症支持治疗。
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李忠鹏 副主任医师 宣化钢铁公司职工医院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,低血压,心肌缺血,心肌梗...
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指导意见:你好!如果血糖总也不稳定,建议改变治疗方案,改用一天打四次胰岛素,3短,1长。具体用多少需要根据血糖调整。
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陈莹莹 医师 安徽医科大学第四附属医院内科 三级
擅长:血小板减少性紫癜,白血病,原继发性血小板增多症
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问题分析:你好,糖尿病主要是胰岛素分泌相对不足导致的,长期血糖忽高忽低容易导致并发症的发生,对于糖尿病患者,不要求血糖完全控制正常,一般要求空腹血糖维持在6-8mmol/L,餐后2h血糖维持在8-10mmol/L就可以了,这个范围相对而言出现并发症的机会比较少。
意见建议:你目前空腹血糖大于11.1mmol/L,控制不理想,视力下降考虑与血糖控制不佳导致的糖尿病视网膜病变有关,多饮多食体重减轻是糖尿病的典型症状,请问你目前胰岛素使用的是短效还是长效的?如果是短效的,建议调整为长效胰岛素,目前临床上比较推荐的是“三短一长”,即三餐前使用短效胰岛素,睡前使用长效胰岛素,并注意测定五点血糖(睡前、空腹及三餐后2h),可以及时根据血糖的结果调整胰岛素用量,避免出现忽高忽低的情况。
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杨双宇 护士 北京中山医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,胃肠疾病,胃息肉,...
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指导意见:要控制饮食,每天定时、定量不可多吃,限制糖的摄入,多做有氧运动,在医生指导下调整胰岛素用量
相关问答

糖尿病的晚期表现主要有失水,营养不良,继发感染及心血管,神经,肾脏,眼部等病发从而出现各种体征。建议迅速补充平衡人体营养素,提升免疫力,辅助降血压,调节血脂等健康功能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病由于胰岛素分泌缺陷引发的内分泌疾病,表现为出现血糖异常升高的情况,长期的血糖高对身体危害很大,预防糖尿病需要合理进行饮食、运动及心理调整,减少摄入高糖分的食物,如糖果类零食、甜水果等,同时进行自我监测,定期体检。糖尿病有一定的遗传因素,不良的饮食习惯可以导致糖尿病,所以需要注意保持良好的生活习惯。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病会导致腹泻。
糖尿病患者即使突发,有时持续数小时至数周,但自然会缓解。即使发作之间,患者的排泄物也可能有便秘,糖尿病患者每天腹泻及排便约2~6次。容易侵犯胆囊神经,引起胆酸的腹泻,进入结肠后刺激电解质分泌,引起反复腹泻。糖尿病患者有糖尿病胃肠植物神经疾病的并发症,反复腹泻及便秘交替出现,这种腹泻不是感染或其余消化道疾病引起的。主要预防措施是长期控制血糖,有规律的饮食,坚持运动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠期糖尿病患者可以治疗。
妊娠糖尿病患者在孕期营养过剩,体内血糖高,患糖尿病。专家表示,被诊断为高血糖或妊娠糖尿病的准妈妈不必过分担心。大部分妊娠期糖尿病可以通过合理控制饮食和运动来治疗。如果单靠运动和食物不能控制血糖,可以在专家的指导下应用药物治疗,如格列文、二甲双胍、胰岛素等。有些孕妇害怕服药影响胎儿,但事实并非如此。例如,胰岛素因为分子量大,不能通过胎盘,所以对胎儿没有影响,如果不控制血糖,会对孕妇的胎儿造成伤害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以吃酸菜,糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病,有1型和2型之分,控制不好,会引起多种并发症,像心脏,脑血管,肾脏等,需要积极治疗,预防并发症的发生,要控制饮食,少吃含糖高的食物,多吃些蔬菜,多运动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的饮食治疗原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。需要注意低糖低脂饮食,多吃青菜杂粮,可以适当的吃蚕豆,但需要相应的减少主食的摄入量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征