牙齿烂了一半而且有明确疼痛状况，有牙龈出血影响，这就需要考虑积极给予拔牙考虑治疗。要考虑有牙龈炎症存在，可以就诊口腔科给予具体检查，可以针对性冲洗局部用药，口服维生素跟消炎用药，禁止生冷辛辣刺激性饮食。
先看是否是智齿，如果是智齿，可以考虑将智齿拔除，因为拔除智齿之后不影响口腔正常的咀嚼功能，如果这颗牙齿并不是智齿而是前方的牙齿，可以拍X线牙片看牙根是否还有保留的价值，再考虑做根管治疗。
智齿在拔除的时候属于非常困难的一种手术，即使是没有烂掉的牙齿，在拔牙的时候也是不太容易拔掉的。如果智齿烂了一半，拔牙的时候会相当的困难。首先需要拍摄曲面断层片，看一下牙齿剩余的位置和方向，在骨内的要切开牙龈，去除牙槽骨，将烂根一个一个地扣出来才可以。
第三磨牙的蛀牙已经烂掉一半，通常会直接想到拔牙，因为这地方本不好打扫，而补牙的操作又不便，通常亦无咬合功能，因此，拔牙的处理是可以的。要说强留还有咬合功能，然后还能进行根管治疗，后戴牙套防护。如果还不能完全解决，那就要去医院检查牙齿情况，然后再决定是否进行修复或者拔除它。
建议患者先咨询，看看是否有咬合功能，是否有治疗意义，必要时可处理，无治疗意义，推荐直接拔牙治疗。
智齿烂了一半不是必须拔。智齿在拔除的时候属于非常困难的一种手术，即使是没有烂掉的牙齿，在拔牙的时候也是不太容易拔掉的。如果智齿烂了一半，拔牙的时候会相当的困难。先要看看智齿的牙冠还剩余多少，还有就是牙冠多少暴露在口腔内。如果牙冠暴露在口腔内较少的话。而且智齿的位置不好，那就一定的难度，如果直接拔除智齿有难度的话。可能就需要截冠或者是截根，把智齿分开，分别把出来。
智齿烂了一半不痛，是需要拔掉的，拔牙的时候，需要拍摄曲面断层片，看一下牙齿剩余的位置和方向，要是在骨内的话，要切开牙龈，去除牙槽骨，将烂根一个一个地扣出来才可以。
