由于三叉神经痛于十二月份做了手

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由于三叉神经痛于十二月份做了手术。术后面部麻木没有知觉,耳朵听力丧失。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析:三叉神经痛的发病原因至今不清楚,疼痛可以是自发的,也可以由唇、舌、牙、颊等处受刺激引起,讲话、咀嚼、吞咽、刷牙、洗脸等也可引起疼痛发作。由于发病机理不清,因此一般是进行保守治疗,严重时再进行手术治疗。
意见建议:原发性三叉神经痛是指没有明显原因引起的三叉神经痛,是临床上很常见的一种类型。继发性三叉神经痛是指有明显诱因引起的三叉神经痛,常见病因比如延髓空洞症、脑干部的血管病变、炎症、脑干肿瘤、梅毒、多发性硬化等。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1、注意清洁,避免感染:对健康人和三叉神经痛患者来说,讲究卫生,避免感染都是最重要的。三叉神经痛的发病与一些感染性疾病,如牙髓炎,牙龈炎等是有关系的,因为这些疾病在发病时的病原体可能产生内毒素和外毒素,以致营养代谢出现障碍,对三叉神经产生不良刺激,从而诱发或者加重三叉神经痛的病情。 2、温柔咀嚼,轻声说话:生活中要尽量避免猛烈咀嚼和大声说话,因为周围神经性的病变,如血管畸形、炎症等可引起神经疼痛的发作,如果经常大声说话、猛烈咀嚼会使面部运动幅度过大,从而牵动面部旧的病灶,引起三叉神经痛发作或是使疼痛加重,所以日常生活中温柔咀嚼,尽量轻声说话也是预防三叉神经痛的好方法。
意见建议:日常生活中一定要注意休息,避免过劳和情志抑郁等情况,三叉神经痛患者过劳会引发耗伤气阴、脉络失养、筋脉挛急等现象,使疼痛加重。情志不畅会出现郁久化火,然后上扰面部的经脉,诱发或加重三叉神经痛,因此劳逸结合,情志舒畅对预防三叉神经痛大有裨益。
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朱怡 迁西县汉儿庄中心卫生院内科
擅长:药物中毒,食物中毒,代谢类疾病,胃、十二指肠溃疡,...
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问题分析:这种情况呢,有可能是由于手术过程中有的神经受损引起的。
意见建议:可用药物治疗一下,用珍宝丸加甲钴胺片口服治疗一下。
相关问答

一般情况下,三叉神经痛手术是否危险,要根据具体情况来定:
三叉神经包括眼神经,上颌神经和下颌神经。不同的神经趋于结构,功能都是不一样的,如果患者的疼痛发生在比较重要的区域,则手术可能比较危险;如果患者的疼痛发生在不太重要的区域,则手术可能就不危险。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
此外,建议患者平时要保持轻松、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛手术有危险,但可以有效治疗。
微创减压是三叉神经疼痛最好的方法,它不需要切开大脑,只需要在耳朵后面开一个4-5cm的小洞,然后在头盖处打一个1角硬币大小的眼球,大约1.5厘米。在开凿头盖骨之后,会在大脑的缝隙里面进行手术,因为神经和血管都是在这个缝隙里面的。找出压在他身上的血管,然后在不伤害大脑的情况下,将他移走。因此,从原理上来说,它不会对大脑造成伤害,这是最好的情况。在手术的时候,会对脑组织造成一些副作用,一些常见的副作用,并不会对患者的日常活动造成影响,也不会对患者的大脑造成什么影响。但因为全麻,做完这类的外科治疗,有很大的风险,比如脑出血,脑血栓,肺栓塞,心脏栓塞,甚至有致命的危险。不过,患者也不用害怕,这种情况很少见,每一千个介入手术,才会有一到两名患者,而且在接受了治疗之后,还可以抢救。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:
1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;
2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;
3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;
4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。

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一般来说,三叉神经痛现在首选的疗法为血管减压。
此种手术方法,需在耳后作一长约5厘米的小切口并开一小骨瓣后再入内手术,患者术后康复较快。国外通常象这样的血管减压2~3日入院。国内现在比较住院的时间稍有延长,但一般患者在手术后3-5天内康复基本都能自由支配。1个礼拜就拆线了,这样患者的康复速度会更快。三叉神经痛血管减压手术后疼痛缓解率>术中疼痛缓解率,有文献报道1,3,5年后疼痛缓解率依次为术中缓解率>术前缓解率。因此,临床仍有部分患者反复发作。复发原因多为垫在棉片上的松脱,或血管产生新压迫,或因炎症粘连等其它因素所致,均可使疼痛反复发作,但是总体上临床复发率很低,取得了较满意的疗效。

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一般情况下,三叉神经痛微创手术是通过各种技术来缓解患者的症状,减少疼痛带来的不适。
一般的手术方式有根治性的微血管减压术、半月神经节阻滞、微球囊压迫技术等。主要是在显微镜或者神经内镜辅助下,从耳朵后面开一个小骨窗,找到三叉神经以及压迫的血管,用一个小的医用棉垫将血管和神经隔离开来,解除血管对神经的压迫。

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一般情况下,三叉神经痛手术方案主要是三叉神经微血管减压术和,具体分析如下:
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。是主要是全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。

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