小儿神经母细胞瘤化疗后应如何治疗?

会员7258523 18月 已回复
全部症状:小儿颈部神经母细胞瘤

发病时间及原因:出生时就发现(2010.4.1出生)

治疗情况:在合肥检查后到上海儿科医院治疗,4.8号住院,4.16号第一次手术后没有化疗,回家后三个月又复发了,到八月二十一号做第二次手术后化疗了六期,现在家里观察,
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欧阳定 湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:颈椎病,腰腿疼痛,心脑血管疾病,脊髓损伤等疾病。
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病情分析:
意见建议:化疗后大约10天以后,各项指标开始回升,一旦白细胞回升到2300以上,血色素10克以上,血小板10万以上,即可以开始下一次化疗。以上数据都是根据经验得到的大概值,实际上,每个孩子、每次化疗都一定会有较大的差异。尤其是化疗次数越往后,各项指标将跌得更低、回升速度变得更慢,在这种情况下,各项指标即使没有达到上述值,医生也会建议做下一个化疗。
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刘鹏程 湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:脑血管疾病,如偏瘫,脊髓损伤等
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病情分析:小儿神经母细胞瘤化疗后应如何治疗
意见建议:
建议找神经外科的大夫看看。我记得我们曾有这样患儿,神经外科的大夫帮忙手术后,肿瘤切除了
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:因此应根据病人的预后因素,手术、化疗、放疗仍为nb治疗的三大主要手段,根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。一般对局限性肿瘤主张先手术切除,再化疗。而对估计手术不能切除者采用先化疗、再手术、再化疗或加放疗的策略。
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:需要注意进行以观察, 需要进行手术的治疗就可以的,同时要是出现复发的情况需巩固的放化疗的治疗为主
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好,神经母细胞瘤临床表现缺乏特异性,可因原发肿瘤的部位不同表现不同。据统计3/4神经母细胞瘤原发在肾上腺,1/4在腹膜后交感神经链、纵隔、盆腔、头、颈部。由于原发部位隐匿,临床缺乏特异性表现,早期诊断困难。此外该肿瘤恶性程度高;发展迅速,易早期转移,预后差,因此,有小儿癌王之称。
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相关问答

儿童神经母细胞瘤常采用手术、放疗等综合疗法,但总体治愈效果不明显。
在术中要纠正患者的贫血和代谢异常,患有高血压的儿童占5%左右,应加以严格的控制,而通过腹内途径进行彻底的切除,则是最佳的治疗方法。对于Ⅰ期和Ⅱ期病变,可以完全切除,但对于III期病变,则应行放疗和化疗。术后2-3个月进行第二次外科治疗,在外科检查中需要对肝组织进行病理检查。
肿瘤完全摘除后,不需要放射治疗。对于已经发生转移的肿块,如果有淋巴管侵犯或没有彻底清除,则需要进行术后放射治疗,对于已经发生转移的肿瘤,可以通过局部放射治疗来减轻。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,小儿神经母细胞瘤的原因如下:
小儿神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的癌症,多发于腹部。小儿神经母细胞瘤的病因不明确,通常认为与遗传、环境因素有关系。孩子确诊为神经母细胞瘤后家长要及时带孩子就医,在医生的指导下通过手术、化疗、放疗等方式进行治疗。日常生活中,要注意保暖,还要多给宝宝喝水,要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿神经母细胞瘤的表现,临床表现与其原发部位,年龄和分期有关。
1.小儿肿瘤起源于腹腔内,大龄小儿肾上腺原发占多数,但婴儿仅占多数,其它常见部位是胸腔及颈部,大约1例原发部位不明,大约1例5岁前起病,极个别10岁后起病。
2.通常肿块大时起病,可见腹痛,腹围扩大,腰背部丰满,扪及包块,胃肠道内可见原发胸腔内纵膈受压有关的纵膈纵膈压迫,呼吸道气促或咳嗽。
3,后期患者常伴有肢体疼痛,贫血,发烧,消瘦和眼眶部转移等症状,眼眶部转移后形成特征性熊猫眼,以眼球突出和眶周围发青为主要特征;其它可伴有高血压和与肿块位置有关的压迫症状,例如椎管内浸润压迫后运动障碍和大小便失禁。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可有腹痛,腹围增大、腰背部饱满、扪及包块、胃肠道等症状,原发于胸腔,有纵膈压迫相关症状及呼吸道症状,如气促、咳嗽等,晚期表现,病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移,眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼,表现为眼球突出、眶周围青紫,其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿神经母细胞瘤的原因与基因突变有关系。特别是遗传易感性,家族型神经母细胞瘤,被证实与渐变淋巴瘤激酶在细胞器突变有关系。神经母细胞瘤中有许多分子突变,基因的扩增突变,也是常见的。由于神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿,与怀孕期间的危险因素也有关系,怀孕期间接触化学危险品、抽烟、喝酒、药物、感染等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对神经母细胞瘤发现往往比较晚,由于涉及到周围的血管,局部手术很困难,肿瘤转移的也比较早,发现时往往是骨髓转移、其他肝转移、淋巴转移、皮肤转移、骨转移等,而且75%-80%的孩子发现的都比较晚,对于孩子的治疗很困难。所以才会导致小儿神经母细胞瘤的生存率低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗