心肌梗塞,冠心病导致心力衰竭,是否能同时做心脏移植手术和支架...

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患者信息:男 46岁 重庆 渝中区 病情描述(发病时间、主要症状等): 2011年11月13日,发生急性心肌梗塞,经过抢救,现在在重症监护室!心跳每分钟105-120.呼吸费力,血压偏低60-90。医生诊断,出现心力衰竭现象。由于超过最佳手术时间,不能进行支架手术。并告知我已经死亡的心肌没有恢复的可能。 想得到怎样的帮助: 患者是我父亲45岁,我20岁,如果我愿意把我的心脏移植给我父亲,不知道能不能进行这样的手术!过程中是不是还必须进行支架手术。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无糖尿病,无高血压,从未有过心脏疾病。以前也没出现过胸闷的胸痛的现象。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯会红 中南大学湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,冠状动脉性心脏病简称冠心病是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。一般表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。其中医治疗是当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、桔梗、白术各15克,赤芍、牛膝、丹参备25克,桂枝7.5克。每日1剂,水煎分3次。效果还不好。同时建议您在日常生活中注意控制体重、改善生活环境、合理饮食、适量运动、生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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患了冠心病可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗,严重者可考虑进行外科搭桥手术。
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朱俊榕 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:建议您去医心血管科详细询问专科医生 做相关检查 对症治疗 自己不要盲目用药 祝您健康
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
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指导意见:你好,治疗方法以中药为主,如天欣泰血栓心脉宁片、速效救心丸、圣喜冠脉宁片等。平时生活上多食用红糖、大枣、西红柿、蘸白糖、花生和瘦肉等缓解症状。
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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你好,这种情况考虑是心脏病,一般现在不良的生活习惯和年龄上面对心脏病较大的影响,可出现左胸前区疼痛和呼吸困难等,建议及时到医院检查治疗,可能需要终身服药。
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相关问答

心梗是冠心病的一个类型,冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种类型,每种情况又细分为几种类型,每种情况都有特定的诊断标准。不同类型的冠心病种类其治疗措施、用药可能存在一定的差异。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心力衰竭型冠心病是比较严重的,建议患者积极配合医生的治疗。具体内容如下:
心力衰竭型心脏病,极容易引起心脏骤停,从而危及生命。心力衰竭型冠心病,除了出现冠状动脉腔狭窄、堵塞之外,心脏的收缩舒张功能也会出现不同程度的异常,心力衰竭严重时,容易引起房颤,若不及时治疗,会导致心肌梗死。患者还需要在医生的指导下服用赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦、美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏移植手术费用一般在15万到25万左右。成功率在90%以上,关键问题是术后长期服用药物治疗,和对于药物治疗反应性,和基础性病变情况,以及配体的寻找。移植术受到供体短缺和经费不足的限制。

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擅长:内科、心血管疾病

从胸骨正中开胸,暴露纵隔,打开心包,切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环,供体的心脏在取出之前,给予氯化钾注射处理使心脏停搏,取出后放入冰中保存,通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时,衰竭的心脏在切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来,剩下的左心房组织保留肺静脉,将供体心脏修剪后植入受体原心脏部位与受体的血管和剩余左心房组织吻合,供体心脏复跳后,脱离体外循环机,缝合关胸。

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心脏移植术后一年的存活率在90%左右,3年的成活率在80%左右,5年的成活率在70%左右。中国目前的数据要优于国际上的,现在在中国心脏移植术后一年的成功率在97%左右,3年的成活率在95%左右,5年的成活率在88%左右。

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冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。

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