心梗是冠心病的一个类型,冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种类型,每种情况又细分为几种类型,每种情况都有特定的诊断标准。不同类型的冠心病种类其治疗措施、用药可能存在一定的差异。
一般情况下,心力衰竭型冠心病是比较严重的,建议患者积极配合医生的治疗。具体内容如下:
心力衰竭型心脏病,极容易引起心脏骤停,从而危及生命。心力衰竭型冠心病,除了出现冠状动脉腔狭窄、堵塞之外,心脏的收缩舒张功能也会出现不同程度的异常,心力衰竭严重时,容易引起房颤,若不及时治疗,会导致心肌梗死。患者还需要在医生的指导下服用赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦、美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。
心脏移植手术费用一般在15万到25万左右。成功率在90%以上,关键问题是术后长期服用药物治疗,和对于药物治疗反应性,和基础性病变情况,以及配体的寻找。移植术受到供体短缺和经费不足的限制。
从胸骨正中开胸,暴露纵隔,打开心包,切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环,供体的心脏在取出之前,给予氯化钾注射处理使心脏停搏,取出后放入冰中保存,通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时,衰竭的心脏在切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来,剩下的左心房组织保留肺静脉,将供体心脏修剪后植入受体原心脏部位与受体的血管和剩余左心房组织吻合,供体心脏复跳后,脱离体外循环机,缝合关胸。
心脏移植术后一年的存活率在90%左右,3年的成活率在80%左右,5年的成活率在70%左右。中国目前的数据要优于国际上的,现在在中国心脏移植术后一年的成功率在97%左右,3年的成活率在95%左右,5年的成活率在88%左右。
冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。