脑血管痉挛吃西比灵 应该吃几天能好 西比灵不管用怎么办...

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脑血管痉挛吃西比灵 应该吃几天能好 西比灵不管用怎么办 是不是该动手术啊
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薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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药物治疗
1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20毫克加入5%葡萄糖500毫升,或低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50--300毫克不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250毫克每日1--2次)或力克栓(ticlid)250毫克,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300毫克或双香豆素100--200毫克或华法令4--6毫克。每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在20--30分钟,凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225毫克,双香豆素25--75毫克或华法令2--4毫克。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量,以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量,且出血并发症多,目前国内较少采用。
4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10毫克,每日1次。
5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。
4)手术治疗
经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变,药物疗效差,病人一般情况允许,且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法,且手术指征及效果尚未肯定,国内尚较少采用。
相关问答

出现了脑血管痉挛的状况,这是指颅内动脉的持续性收缩状态。这是因颅内动脉瘤破裂,常导致蛛网膜下腔出血,流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致脑血管痉挛主要的原因,要到正规的医院,神经外科去诊治,要查明出现这种症状的原因,依照病因对症治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管痉挛的脑力劳动或体力劳动以及过度劳累也是脑血管痉挛的危险因素之一。避免睡眠不足。这会导致血压升高、精神不安、易怒和血压不稳定。现在已经进行了相关的检查,确诊为该疾病,那么可以采用一些药物进行治疗,采用些钙通道阻滞剂类的药物来缓解脑血管痉挛的治疗了。平时再注意复查即可。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑血管痉挛头痛,患者可以采取药物治疗、物理疗法、日常护理等方式缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:脑血管痉挛头痛,患者及时就医,在医生指导下使用尼莫地平软胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,缓解头痛。
2.物理疗法:患者还可以在正规医院,通过针灸、按摩、推拿等方式来缓解头痛。
3.日常护理:患者还要注意休息,不要过于疲劳。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

对颈椎病的治疗,主要是非手术疗法对于轻型的病例,只要适当休息用一些消炎止痛药物,再辅以针灸理疗等,可以得到良好的治疗,为限制颈部活动可以佩带,颈圈一般症状在2周~1月内可以。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

估计46岁的中年男性目前应该是头部疼痛,应该尽快到当地的三级甲等公立医院神经外科门诊专家门诊进一步就诊,尽快考虑做一个大脑核磁共振血管造影检查,确诊以后可以口服西比林。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头痛脑血管痉挛需要评估一下病情的,可以到神经内科就诊一下,做一下头部血管的超声检查,根据检查结果再做治疗,一般先治疗原发病,控制高血压,平时注意休息,避免劳累过度,饮食避免辛辣和油腻,有空到专科医院就诊一下。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病