咳嗽有痰不一定是肺炎。新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则，咳嗽、吐唾沫等，患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是感冒症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现宝宝的呼吸很快，甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。
咳嗽的严重程度不能简单地通过有无痰来区分。一般诊断主要是根据病因，明确咳嗽的性质。引起咳嗽的原因痰是炎症刺激支气管黏膜，引起支气管黏膜分泌过多而引起的症状。如果咳嗽没有痰，可能与支气管痉挛、支气管敏感等有关。但如果长期出现干咳，如感染支原体、衣原体、真菌、肺结核等，也较为严重，需要及早治疗。要查明原因，进行最根本的治疗。
问题分析：咳嗽伴憋喘半年余，胸部CT（日期未述）提示肺内多发性结节。化验结果，如血常规、CRP等未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）慢性在支气管炎，合并肺气肿，肺内多发性结节。建议到呼吸科就诊。2）根据目前影像学检查结果，慢性阻塞性肺病，肺气肿诊断明确。肺内多发性结节，定期复查即可。3）如憋喘、呼吸困难较重，口服氨茶碱类药物无效，可考虑适当氧疗。
有痰没痰不影响，出现干咳嗽、无痰，考虑是上气道炎症的原因，即使有少量的痰液，也不会太粘稠，而且痰容易咳出来，出现咳嗽、痰多，一般见于下呼吸道感染，而且痰液比较粘稠，痰量也比较多。
不咳嗽不喘无痰，也有可能是慢阻肺，主要是因为个别人的体质不一样，所以说症状也会有所区别。慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰，慢性咳嗽和咳痰常先于气流受限多年而存在，然而有些也可以无慢性的咳嗽、咳痰的症状，这是慢阻肺最重要的症状。
