今年4月发现得了结核性胸膜炎(有积液,有包裹,有纵隔.有粘连...

会员433002 20 已回复
今年4月发现得了结核性胸膜炎(有积液,有包裹,有纵隔.有粘连)穿刺2次抽出第一次抽出200毫升,第2次抽出100毫升。现还有100毫升大夫说抽不出来了需要做手术~但是我得病到现在始终也没有胸闷.喘气费劲。一点不良反映都没有,就是有一点咳嗽~这样需要手术吗?不手术保守的治疗方法有那些啊~!
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,补充一下,少量胸液一般不需抽液或只作诊断性穿刺。中等量以上积液应当抽液,使肺复张,纵隔复位,防止因胸膜增厚而影响肺功能。一般每周抽液2~3次,直至积液甚少,不易抽出时。每次抽液不宜超过1L。抽液时若发生“胸膜反应”,有头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉者,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,并密切观察血压,注意休
克的发生。

  抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭。肺复张后肺水肿病人有咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。应即吸氧,酌情使用大量糖皮质激素和利尿剂,控制入量并注意酸碱平衡。

  全身中毒症状严重、有大量积液者,在给予合理抗结核化疗的同时,可加用糖皮质激素(如泼尼松)以加快胸液吸收并减少胸膜粘连,待症状消退、胸液减少时,逐渐减量,疗程6~8周。
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结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核病是属于呼吸道传染性疾病,结核杆菌初次感染在肺内,然后才可能进入血液循环。但机体的抵抗力较强时可以不发病,当机体的抵抗力较弱时就可以发病。因为肺和胸膜是紧密接触,此时机体的抵抗力下降时就会发病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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结核性胸膜炎是胸膜常见疾病。胸腔是一个封闭的环境,并不向外排出细菌,所以结核性胸膜炎并不传染,少数结核性胸膜炎病患,伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起,肺部的结核病灶可能会出现传染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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不会,结核性胸膜炎的症状比较明显,有可能会引起严重的并发症,也可能会引起明显的咳嗽痰多和身体乏力的症状,结核性胸膜炎会引起明显的胸部肿胀和出现了有积水的现象。

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结核性胸膜炎是由结核杆菌引起来的胸膜上的炎症,平时最常见的表现就是胸痛,咳嗽,咳痰,午后低热,需要积极的使用抗结核的药物来进行治疗,一般治好的几率还是挺高的,但是一定要积极的配合医生治疗。平时注意保暖,避免受凉劳累。

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三个月到六个月左右,结核性的胸膜炎是由结核分枝杆菌,或者自溶产物进入机体的胸膜腔所引起的胸膜的炎症,属于肺外结核的一种。人体可出现发热、低热为主,咳嗽、咳痰、胸疼,产生大量胸腔积液,可出现呼吸困难。

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