由于胃穿孔,腹部开刀,开的口子

会员92947699 62岁 已回复
由于胃穿孔,腹部开刀,开的口子有二十厘米左右。这样的手术需要开这么大吗??术后恢复良好,大约9天拆了线,刚拆一个多小时,伤口完全开了,肚子里的肠等内脏都跑出来了!怎么回事??伤口未愈合就拆线,是主治医师失职吗?
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:这个说明你这个,伤口没有长好,这个并不能说医生有问题,这个生活,一般拆线的时间是7到9天,一般是第9天拆线,现在该拆线了,关于里面没有长好这个谁也预料不到,还有不懂的可以继续咨询。
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高明政 副主任医师 雅安市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
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问题分析:由于胃穿孔,腹部开刀,开的口子有二十厘米左右。医生会根据病人体型,手术探查以及医生自己的经验来选择开刀的长短。
意见建议:腹部切口一般拆线时间是一周左右,所以术后9天拆线也是合适的。拆线后伤口裂开可能与个人体质有关,切口未完全长好所以裂开,自由重新缝合,可以时间长点再拆线,可以一个月才拆。
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丁志龙 副主任医师 攸县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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指导意见:你好,伤口需要开多大是根据你胃部情况来看的,伤口一般情况下9天已经可以拆线了。
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胡水清 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:腹股沟疝,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,小肠破裂,...
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问题分析:你好!上消化道穿孔手术刀口多选取上腹部正中切口,一般都在20cm左右 ,因为手术操作的时候要放进去两只手:主刀的,和第一助手的,刀口太小不利于手术操作。而且如果是消化液已经进入腹腔,还要对腹腔内的食物残渣以及消化液进行清理,需要下探到盆腔,刀口小了够不到。
意见建议:这种事情不会故意开的太大的,每种手术的操作位置,以及开的长度都是有原则的。希望我的回答能帮助到你,请对我的回复进行评价,谢谢!祝你早日康复!
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岳加峰 主治医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾...
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问题分析:考虑伤口没有愈合,最常见的原因就是发生了炎症反应。
意见建议:胃穿孔后有很多细菌进去腹腔,手术时肯定会沾染到伤口。医生能做的就是冲洗伤口和腹腔,术后用上消炎药,具体会不会发生炎症以及伤口能不能愈合谁也不好说了。
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张文军 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:颈肩腰腿疼,脑血栓后遗症
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指导意见:你好,你说的情况可能是由于病人营养不良导致伤口延迟愈合,应该是有医院的一定责任,建议积极与医生沟通,让病人早日康复。
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李光磊 医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:外科常见病 -------淋巴结肿大,烧伤,皮...
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问题分析:这种情况考虑是伤口有炎症反应,所以伤口没有愈合结实。
意见建议:这种情况偶有发生,医生一般根据天数来计算是否拆线的,不论谁给您治疗,都是不可避免的。既然出现这种情况就需要采取手术缝合。
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冯正林 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院外科 三级
擅长:胃溃疡性穿孔,腹部创伤
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指导意见:你好,依据病史,您的情况属于刀口哆开,是腹腔感染所致。不是医生失职。可做减张缝合以后会愈合
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤(haemangioma)为先天性疾病,由中胚层残留组织所发展形成,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。
意见建议:如血管瘤增长速度过快应每周复查一次,并将结果与上次检查作对比,如发现血管瘤病变范围缩小,表面颜色变淡,皮肤隆起高度变平坦,说明血管瘤病变在稳定期或消退期,可以继续观察等待消退。
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宫颈囊肿腹部不需要开刀。宫颈囊肿主要可以通过自然腔道进行手术,一般腹部不需要开刀。宫颈囊肿主要有生理性的宫颈囊肿和病理性囊肿,生理性的宫颈囊肿不需要特别的处理,病理性囊肿可以通过手术和物理治疗来解决。建议患者在术后要注意多休息,避免在结痂期和脱痂期进行剧烈的运动,以免导致结痂过早脱落,从而造成出血,不利于身体健康。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,胃穿孔是胃溃疡、萎缩性胃炎等常见的胃病,胃中的胃酸会分泌过量,从而造成胃粘膜变得较薄。饮食不当、饮食过多、饮食中含有大量气体的情况下,很有可能发生胃穿孔。
胃穿孔一般会有上腹部的剧烈的刀割状疼痛,这种疼痛会蔓延到整个肚子,导致腹膜炎。如果患有胃穿孔,患者应及时配合医生积极采取手术进行治疗,在手术过后一定要做好病情复查工作,有助于降低病变几率。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃穿孔主要是由于胃溃疡加重,穿透肌层和浆膜层后形成。
胃穿孔可导致腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛等,部分患者出现腹水、发热等症状。出现这种症状需要到医院进行详细检查,明确病因后对症治疗。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。