高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况，在医生的指导下按时服药，但一般不能自行停药，通常需要终生服药。如果血压不是很高，可以吃一些降压的食物，因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的，以便于降低血压，进而降低其死亡率。此外，患者要注意高血糖、高血脂的情况，平时还要保持良好的心情。
一般来说，对于1级高血压以下的轻度高血压患者，可以通过日常的饮食和运动来控制血压。
1级高血压或血压处于正常范围内，可以进行有氧运动，增加耐力锻炼，每天摄入6克的盐，日常生活要有规律，不要熬夜，每天不要喝咖啡等刺激性的饮料。经1~2个月的随访，部分病人的血压可恢复到正常水平。如果通过以上方法仍然无法降低血压，就必须吃药。
高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同，最好在医生的指导下调整药物，不要擅自做主，否则血压不但不会下降，反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药，认为进口的药肯定比国产的好，专家们认为，有一些国产的心血管药，可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。
一般情况下，2级及2级以上的高血压患者要吃降压药的。
高血压2级指的是收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg时，一般需要服用降压药。中青年伴有心率较快的高血压患者，往往可以选择β受体阻滞剂类降压药，如美托洛尔、比索洛尔等。老年人的高血压往往选择钙通道阻滞剂类降压药，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等。
建议患者保持乐观情绪，控制激动和急躁情绪。
不用药物可以降低血压，平时要注意多吃高盐、少脂肪食物、多吃一些绿色蔬菜、水果、戒烟、节制、规律的生活作息、保证充足的睡眠、减少压力、增加运动等。如果经上述积极的生活方式调理3-6个月，平时血压仍不能控制在140/90mmHg以下，还是需要口服降压药进行治疗的，需要遵医嘱来服用药物，切记不可擅自用药。
原发性高血压可不吃降压药。如果呈一过性的升高，且没有头痛，头晕等症状，并且能自行降至正常的血压，暂时可以监测血压，不吃降压药。通过生活方式进行干预，如运动、减轻体重、低盐饮食，戒烟、限酒等，如通过生活方式能控制好血压，则可以不吃降压药。
