老年性下肢动脉硬化闭塞 如何治疗

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全部症状:双下肢肌肉疼痛

发病时间及原因:2010年12月 原因不清

治疗情况:目前滴脉络宁 收效不大
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析: 先确定是不是全闭了,因为可能只是狭窄了,现在的技术,没有全闭时,有的是能打开的,手术方式是最好的
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好,建议去正规权威的周围血管科,采用具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、化腐生肌功效的中西医结合的治疗方法。
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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下肢动脉硬化闭塞症的治疗应根据患者的病情选择治疗方案。主要有:
一改善生活习惯:积极治疗原发病如高血压、糖尿病等。多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等。戒烟,吸烟者发生间歇性跛行的几率是非吸烟者的9倍,间歇性跛行的患者中几乎90%以上是吸烟者。因此,戒烟是减少发病的有效措施。
二物理治疗:患者应该适量的进行体育锻炼,比如散步、慢跑就很好,这样可以放松精神,缓解紧张情绪;通过理疗、手法按摩使皮肤温度升高也是一种比较好的辅助疗法,无论是锻炼还是理疗,重要的是它们都有助于侧支循环的建立,改善缺血。
三可以在血管外科医生的指导下,应用降脂药物、降压药、血管扩张剂、抗血小板药物、抗凝药物。如有动脉血栓形成,可使用溶栓药物。目前所应用的药物的主要作用在于控制疾病的继续发展,改善患肢的侧支循环,缓解疼痛和促使溃疡愈合。
四手术治疗:对于间歇性跛行逐渐加重,影响工作甚至生活不能自理者,或由于肢体缺血引起静息痛、组织坏死的患者,需要手术治疗,这些患者如不及时手术,最终不可避免截肢。在局部组织已发生坏疽的患者,术后可以促进创口愈合。手术治疗主要包括外科手术和动脉腔内成形术。手术治疗的患者必须得到影象学资料,全面评价血管的状态后方可确定手术方案。

.药物治疗适合于哪些患者.?
一对于只有不是十分严重的运动性疼痛的患者来说,采用药物治疗,控制与该病有关的因素使病情稳定,争取充分的时间形成侧支循环,使症状得到改善,仅20%患者病情加重,发展成静息痛而需要手术治疗,这也体现了早发现早治疗的重要性。这一时期,药物在治疗中起到主导作用。
二对于中晚期缺血已行手术治疗的患者,在手术后,依然需要药物治疗,这时药物治疗起到巩固术后疗效、延缓疾病复发的辅助作用。

.外科手术主要有哪几种术式?
血管内膜剥脱术:将病变的血管内膜手术切除,即切除了动脉硬化斑块,解除闭塞,同时可以加用人工血管补片修补。
人工血管旁路转流术:是目前最为常用的外科手术术式,适合于动脉长段狭窄或闭塞,其输入和输出道动脉血管基本通畅者。手术是在堵塞的血管两端用人工血管或自体血管进行搭桥,血液通过人工血管重新灌注到远端肢体,人工血管由聚四氟乙烯制成,是非常有效的一种治疗方法。外科手术的缺陷是创伤较大、麻醉复杂,年老、体弱、合并其他器官疾病的患者无法耐受。但由于外科手术的术后血管再通确切,术后效果较好,对于全身状况较好的患者还应采取外科手术。
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王建立 威县卫校附属医院内科
擅长:内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好, 这样的情况可以说很复杂,必要时需要考虑支架治疗 才能改善供血的 可以说一般的输液治疗是无效的
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刘佳 南院外科
擅长:骨伤科、
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病情分析:
意见建议:你好,这种情况可在下肢血管植入支架或者中药治疗,并且低盐低脂饮食,谢谢
相关问答

可手术干预,通过置放支架或球囊扩张,甚至可通过药物扩张血管治疗。改善血管症状后,还需继续系统治疗,包括服用药物,或外敷药物治疗,可以结合三伏贴或穴位敷贴、热盐包等治疗,坚持正规系统连续的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左下肢动脉硬化可以在医生的指导下使用药物或者手术进行治疗,还可以运动进行治疗。
第1个要点是:适当地进行散步运动,并保持20分钟的散步,以帮助形成侧支循环。第2个要点是:用阿司匹灵进行抗凝。第3步,可以服用三七散,可以服用一些血管扩张的药物。第4个要点是血管再造,当病人出现严重的痛楚或组织坏死时,必须进行介入或进行支架植入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,下肢动脉硬化闭塞的症状如下:
下肢动脉硬化闭塞症主要表现为下肢的疼痛、皮肤温度降低、皮肤颜色发白、脚趾的皮肤颜色呈紫绀、皮肤营养不良、脱屑、汗毛减少、皮肤破溃等。患者还会有间歇性的跛行,活动后,下肢的症状会越来越严重,休息一段时间就会减轻。有些患者会出现静息痛,即在晚上睡觉时会感到下肢疼痛,从而影响睡眠,还有一些患者会发生坏疽。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下肢动脉硬化闭塞可能有以下症状:
下肢动脉硬化闭塞是一种常见的疾病。大多数患者有吸烟和饮酒史。患有下肢动脉硬化闭塞,可能会造成肢体缺损,皮肤脱屑,皮肤干燥,肢体发冷。下肢动脉硬化闭塞会加剧,容易导致局部组织缺血缺氧,导致四肢发生干燥坏死,导致足尖脱臼。如果下肢动脉硬化闭塞发生在四肢的末端,主要是因为免疫功能低下,容易出现四肢红肿、热痛、功能障碍等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下肢动脉硬化闭塞堵塞80%可以考虑行手术介入治疗,但远期仍有再狭窄及闭塞的可能,如再次闭塞造成缺血严重也可手术搭桥,或考虑活淤通脉药物治疗,加按摩功能锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢动脉硬化的治疗,长期服用抗血栓药物,最常用的是阿司匹林,严重的患者需要在阿司匹林基础上加用华法林或者波立维,联合两种以上抗血栓药物可以起到更好的缓解血栓的作用,长期服用调血脂的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病