关于(宫颈)慢性宫颈炎,局部鳞状上皮细胞轻度非典型增生的问题

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关于(宫颈)慢性宫颈炎,局部鳞状上皮细胞轻度非典型增生的问题
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治疗前应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉,或用活检钳夹去,断端出血可用棉球或沙布压迫,多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿,一般不需治疗。如腺体囊肿较大,可用粗针刺破,挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒,或用电烙器先刺破,放出液体后,再烧灼囊壁组织。
宫颈糜粒的治疗原则是,采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,便于新生的鳞状上皮长入,覆盖肉芽面,达到治愈目的。较为有效的方法为:
1.物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。
1.电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
2.冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3.激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。
物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。
2.药物治疗 适用于轻度糜烂,方法如下:
1.10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。
2.重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。
3.手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。
相关问答

可以考虑宫颈利普刀手术或子宫全切术。一般年轻有生育需要者选择前者;无生育要求,年龄大者可以考虑后者。另外,要禁食辛辣生冷食物,注意平时要保持心情平和,心态平衡,就是说心情的好坏对疾病的转归起重要作用。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生处理方法,具体分析如下:
1、去医院进行tct和hpv筛查,一旦发现有问题,再进行相应的处理。2.理疗。包括冷冻疗法,微波疗法,红外疗法,电烫疗法等。3.用药,可以使用地瑞舒林栓,妇科千金片,子宫丸,宫颈炎康栓等。平时女性要注意保持良好的作息规律,多喝温开水,多吃新鲜的瓜果蔬菜,还要注意保暖、多休息,有助于身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈炎鳞状上皮化生多见于圆柱上皮,而转移上皮及其他病变则是鳞片上皮化生,由于气管、支气管上皮及慢性炎性循环所引起的鳞状上皮化生,是一种很自然的现象,一般可以自行愈合。
但若长期发展,则会发展成子宫颈癌。慢性宫颈炎伴有鳞状上皮化生,这是病情恶化的表现,需要进行积极的治疗,否则会出现恶性变化。要有充足的睡眠和多吃些蔬菜和水果,比如胡萝卜、苹果等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

是进行阴道镜取活检的结果。一般挖空细胞多提示人乳头瘤病毒感染。不排除病毒感染注意休息,增加营养,避免劳累寒凉,忌食生冷辛辣刺激性食物,多饮水,提高免疫力抵抗力,保持外阴清洁,穿着宽松棉制内衣,建议检查HPV。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

是卫生不好,慢性炎症刺激导致的,注意卫生考虑注意自己的卫生,勤换内衣裤,每天使用温水冲洗外阴保持干燥卫生,医生指导下使用药物冲洗内置药物等治疗,同时禁止性生活。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

患慢性宫颈炎和宫颈息肉根据病情程度可选择随访观察或手术治疗。
息肉较小,没有明显白带等分泌物异常,同房后没有接触性出血的情况,可不用进行处理和治疗,随访观察即可,检查息肉变化情况。若息肉大于1cm,白带分泌物增多,反复导致同房后有出血的情况,建议进行手术摘除宫颈息肉。宫颈息肉目前没有保守治疗的方法,让息肉的减小或消失。只能进行手术治疗,手术切除息肉后要送病理检验,排除恶性病变的可能。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声