房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。
室早二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩是一种最常见的心律失常,它是指希氏束分叉以下的部位,过早发生提前使心肌除极的心搏。室性期前收缩很少能够逆传心房,提前激动窦房结,所以窦房结冲动发放节律未受到干扰。
室性早搏不是冠心病的诊断依据,可能会出现于正常人,比如休息不好,压力过大或者饮食因素,过度劳累都可能会引起早搏的现象。当然,冠心病患人也会出现早搏的现象,除此之外还有其他的检查,可以确定或者是进行诊断,来进行排出。
低钾血症有可能引起频发室早。对于低钾血症的病人当心脏受到一定影响后,主要表现是兴奋性过高,情况严重者还会出现失颤,也就是我们常说的心跳过快,但这种是没有节奏的,还有可能会出现心跳停顿,如果血钾异常,就会对心脏产生严重的影响。如果患上低钾血症就要及时吃补钾药物治疗,情况严重时候需要输液治疗,平时也要多注意休息,不要过于劳累。
一般偶尔发生室性早搏,只要没有ront现象,是不需要治。疗的。评估早搏是否频发,需要行24小时动态心电监测。24小时早搏数多于600,称为频发室早。即使诊断频发室早,没有明显的症状,也不需要治疗。如果24小时室早数大于了总心搏数的1/10,是必须治疗的,必要的时候行射频消融手术治疗。
如果频发室早这是容易出现心慌的症状的,所以需要注意调整,避免劳累熬夜。可以考虑口服抗心律失常的药物,具体用药咨询当地医生,至于高脂血症可以考虑低脂饮食,避免吃油腻的食物。