腰椎L5/s1变性突出,L1/L2椎间盘轻度膨出,要注意些什...

会员1141364 男 30 已回复
患者信息:男 30岁 浙江 杭州 病情描述(发病时间、主要症状等): 发病5天左右,症状就是大腿外侧轻微发麻,无腰痛,也无别的不适,作MR后发现是腰椎L5/s1变性向后突出,相应硬膜囊受压,L1/L2椎间盘轻度膨出,腰椎曲度尚存,脊髓圆锥及马尾信号,形态未见明显异常,请问我要注意些什么?怎么治疗?
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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腰椎间盘突出的保守治疗方法主要是做腰椎牵引、按摩。对症口服药物治疗。日常生活中注意预防也是关键。平时最好睡硬板床,对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖,可以带个腰围子,既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动,以免引起复发。
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:腰椎间盘突出:纤维环破裂 髓核从破裂处挤出 压迫神经根治疗方法有两种康复治疗和手术治疗康复治疗也称保守疗法保守疗法无效的需要手术治疗。
意见建议:椎间盘突出的症状取决于突出的椎间盘压迫神经根的程度,不取决于哪一节突出。年轻人症状不是太厉害,一般保守治疗,可以牵引,平常可以倒着走或练小燕飞锻炼腰背肌可以防止继续加重。另外不要使腰部长期处于一种姿势。
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闫会明 医师 北京市顺义区医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨科
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病情分析:注意事项:
 
一:患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动。
二:注意腰部保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不好,加强腰背部的保护.
三:不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变及加重疼痛.

四: 在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼如游泳并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。

五: 平时在饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,骨头汤,豆制品,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构.
 希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!
 
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
意见建议:建议到正规专业的三甲医院进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过治疗的最佳时期。
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:腰间盘突出可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发
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孙佰君 山东中医药中医科
擅长:中医科,体寒等疾病
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病情分析:饮食安排

腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。

起居安排

正确的站立姿势应该是两眼平视,挺胸,直腰,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由两下肢传至足,以成为真正的“脚踏实地”,可有效地防止髓核再次突出。站立不应太久,应适当进行原地活动,龙其是腰背部活动,以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直,收腹,双腿膝盖并拢,如有条件,可在双脚下垫一踏脚或脚蹬,使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下,松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合,注意姿势的正确,避免弯腰抬重物。

适当佩戴护腰和防寒保暖

佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发,患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。

注意卧具和卧位

过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状,很容易影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,选用木板较为合适,一般使用时应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,最容易产生不适感。所以,一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。

注意进行适当的康复体操

腰椎间盘突出症患者在急性期应该静养,不宜运动。在病情稳定后可以配以体操等适度的运动。在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原则上,持之以恒,针对腰部进行适当的康复体操运动,比较有代表性的体操有倒走法、飞燕法、仰卧架桥法、左右转腰法等,网上也有一些介绍,可以寻找到适合自己的体操。


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刘咏武栎 医生会员 广东工伤康复内科 无
擅长:临床常见疾病
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病情分析:医学上所讲的腰椎病,涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。
吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用,主要有:阿司匹 预防腰椎病的合理姿势
林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解热镇痛抗炎药),曲马多、强痛定、度冷丁、痛力克(镇痛药),地巴唑复方丹参注射液(扩张血管药),强的松、地塞米松、(激素),维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(维生素及营养药),中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。
 物理治疗包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,有很好的治疗效果。由于腰椎病的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎病物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰椎病的配合治疗。
【 腰椎间盘突出症恢复期的锻炼】   (1)五点式 仰卧,两下肢伸直,两脚后跟、两肘几头后部着地,尽力挺胸3-5秒,重复10次。   (2)半桥式 仰卧,两腿弯曲90°,两上肢自然放松伸直,然后将髋、背抬起5-10秒,重复10次。   (3)飞燕式 俯卧,两下肢及上肢伸直并连头部同时抬起3-5秒,重复5次。   (4)下蹲式 站立,两上肢自然放松或两手抱住头后部,然后下蹲3-5秒,再站立,重复5次。   (5)弯腰式 站立,双手叉腰,向下弯腰,最大程度为90°,重复20次。   (6)后伸式 站立,双手叉腰,做腰背后伸,重复10次。
意见建议:意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
陈丽 普通医生 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。常见病因主要为椎间盘退行性变,外力造成长期劳损。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。临床上常用非甾体类抗炎药镇痛,针灸理疗,牵引(引的原理主要是牵开锥体,缓解椎间盘压力)等方法。若症状严重保守治疗无效则采取手术治疗,术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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你好,这个是椎间盘突出或膨出引起的,注意休息,避免长时间保持一个动作不活动
相关问答

椎间盘变性并突出臭氧射频消融术的治疗方法,可做腰椎牵引,理疗针灸推拿,服用消炎止痛活血化瘀的药物。必要时去医院做个ct和神经内科进一步检查,平时不要过度劳累,注意休息,要睡硬板床,不能长时间坐着或站着,注意腰部保暖防潮,不要再开车。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗首先是针对原发病而防止淀粉样变性产生,淀粉样变性本身是对症治疗,肾淀粉样变性的病人可进行肾移植,存活期较其他肾病长,但早期的死亡率较高,淀粉样变性最终会在供体肾内复发,但有些移植者可存活10年。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

临床工作中多见于机体劳累,颈椎病变引发周围组织神经功能障碍,出现如上反应不适。及时检查如核磁共振等,明确病因针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养补充维生素微量元素等,可以使用活血化瘀营养神经,也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助。按时复查治疗处理。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

左侧额叶缺血或变性灶治疗是改善血液循环,在指导下使用扩血管药物等。平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等,还要做适当活动,如快走、散步等,并保持良好的心态和健康用脑,戒烟、禁酒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

膝关节一定要注意保暖,不能够受凉,因为受凉之后血液循环就会减慢,炎性代谢产物就会出现堆积,会加重半月板的退变,有时会引起进一步的损伤。另外,可以用活血化瘀、舒筋通络的膏药进行外敷来增加血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现肝豆状核变性,应定期检查肝功能,可使用护肝药物,避免肝功能受损,微量元素应定期检测,要是微量元素铜含量过高,应及时治疗,避免铜中毒,在治疗过程中多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,能帮助病人提高身体素质和抗病能力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。