一般情况下，肾结石需要手术吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果肾结石的情况不严重，则可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，如多喝水，在医生的指导下使用排石颗粒、结石通胶囊、肾石通颗粒等药物进行治疗，如果肾结石的情况比较严重，则可能需要手术，一般结石被击碎后，随尿液排出，这样才能得到较好的治疗效果。
通常情况下，肾结石卡在输尿管会形成梗阻。具体情况分析如下：
肾结石一般是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，机体代谢性改变、饮水少等因素都有可能患上此疾病。一般来说，肾结石落在输尿管里，会形成梗阻，卡在输尿管里，如果结石比较小，可能不会卡太久，结石可能会被尿冲入膀胱，如果结石和管径差不多，就会卡在输尿管里，形成急性梗阻，引起腰痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。可以通过药物促进结石排出，严重的可能需要体外碎石，甚至需要手术治疗。
肾结石堵住输尿管需要积极的进行针对性治疗。
肾结石如阻塞输尿管仍要积极治疗肾结石阻塞输尿管会造成梗阻进而使患者肾脏药液外流受阻、外流不畅而造成病卵积水。若阻塞时间较长可能肾积水越严重，造成患者肾功能严重受损，因此当肾结石落入输尿管内阻塞输尿管时，要及时治疗。早期可采用某些辅助手段，如可采用体外震波碎石加排石药物等，若初期不注意，没发现会有更严重的肾积水出现，那么此时就需要用手术来进行处理了。
肾结石治疗方法常用的是手术治疗，手术治疗分为很多种。对于肾脏结石以及上尿路结石，一般通过经皮肾镜手术进行治疗，该手术的方法主要是在超声或者射线定位的情况下穿刺皮肤进入肾脏肾盂内，扩张建立通道，把肾镜经通道插入到肾盂内，在激光或者气压弹道的作用下，打碎结石。输尿管镜手术是经过尿道，膀胱，输尿管把输尿管镜送入结石的部位，将结石打碎。
肾结石会刺穿输尿管，这是因为肾结石的形状不规则，周围有菱形，在输尿管内运动的时候会刮破输尿管，引起输尿管的细小血管破裂，引起血尿。输尿管的划伤通常是一种很轻微的疾病，并不是很严重，治疗时主要是用来治疗结石，尽早的用各种方法将结石清除掉，如果是输尿管壁的划伤，通常不需要特别处理，等结石排出后，这些划痕就会慢慢的愈合。
做个肾结石手术需要两个小时左右。得根据结石大小，位置决定手术时间，肾结石的经皮肾镜手术或者输尿管软镜手术，是治疗结石的微创手术的伤害非常小手术后超过一周就基本恢复正常。
