通过临床表现观察皮损颜色均匀程度、形状、大小、对称程度以及相对边界是否清楚，来确定是否为恶性黑色素瘤，组织病理活检，活检表现主要是组织结构的变化和色素细胞不典型增生。免疫组化检查，通过标记S100、MelanA、HMB45以及Ki67的蛋白指标阴性、阳性来判断良恶性。
时间是不能确定的，要根据患者的个人具体情况来定。一般早期治疗方法得当，是可以治愈的。黑色素瘤是一个皮肤肿瘤性疾病，相对于其他肿瘤来说，治愈机会更高。
脚底的黑色素瘤大部分指的是恶性黑色素瘤，早期可能表现出局部有个黑色的肿物，一般在脚后跟比较多见，没有明显的疼痛等不适，但是也有可能伴有溃疡，经久不愈合。
一般手术是黑色素瘤主要治疗方式，还要结合化疗、放疗和免疫治疗等；所有恶性肿瘤只要发现的早，很大一部分能治好，肿瘤的可怕在于早期治愈后3年没有复发，但后期超过时间段可能还会出现复发或转移。
黑色素瘤是一种十分常见的皮肤恶性肿瘤，但是一般黑痣恶变成黑色素瘤的可能性比较小，所以不必过于担心。如果是要检查的话，可以去正规医院的皮肤科做皮肤病理化验是较好的，这样就可以确诊是什么样的色素痣。
