骨髓纤维化如何医治

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淋巴系:TDT:-,CD3:+,CD10:-,CD20:少+,未见异常表达。诊断意见:骨髓纤维化。主要症状:红血球,白血球,血小板低,贫血,疲乏、盗汗、心慌、苍白,易感冒,发烧,气短等虚弱症状。身体其它部位全部正常
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄增敏 主任医师 泉州市第一医院内科 三级甲等
擅长:贫血性疾病的诊断与治疗、难治复发的急性白血病、慢粒...
骨髓纤维化治疗原则
  1.贫血可用康力龙口服或丙酸睾丸酮肌注;   2.有溶血者可加用强的松;   3.白细胞高伴脾肿大显著者可行小剂量化疗,可选用马利兰、羟基脲、瘤可宁、阿糖胞甘等;   4.可试用干扰素及1,25羟基维生素D3。   5.巨脾引起严重压迫症状或脾梗塞,脾原性血小板减少症明显,顽固性溶血及门脉高压症者可考虑切脾。
李增军 副主任医师 山东省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:从事淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性及慢性淋巴细胞白血病...
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指导意见:你好,对于这样的情况,考虑可能是炎症感染的问题引起的,需要进一步进行药物修复调理,遵医嘱严格进行
于亮 主治医师 淮安市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:血液科常见病的诊治。
病情分析:
意见建议:
尚无特效疗法,主要改善贫血及巨脾引起的压迫症状.

  一,纠正贫血 严重贫血可输红细胞,要求血细压积保持在25%以上.雄激素等可加速幼红细胞的成熟及释放,但改善贫血的效果不肯定.如合并溶血,可用较大剂量泼尼松,病情稳定后逐渐减量,用小剂量维持一阶段.

  二,化学治疗 当白细胞和血小板明显增多,有显著脾大而骨髓造血障碍不很明显时可用烷化剂治疗.一般采用小剂量白消安每日2~4mg口服,约3~4周后改用维持量.

  三,脾切除 指征有:①有脾或脾梗塞引起的压迫和疼痛症状,患者难以忍受;②无法控制的溶血症状;③并发食道静脉曲张破裂出血.切脾后有使肝迅速增大或血小板增多,加重血栓形成可能,因而对脾切除应权衡利弊,慎重考虑.

  四,维生素D3 维生素D3的活性代谢物是钙三醇,其前体是25-二羟基胆钙化醇.该药有抑制巨核细胞增殖,并诱导髓细胞向单核及巨噬细胞转化作用.曾试用该药治疗本症,个别病例有效.每日剂量(罗钙全)在0.5~1.0μg口服,定期测定血清钙浓度.个别病例有效,但尚需通过进一步临床实践.

推荐中西医结合治疗,这需要根据患者具体情况确定.
严巨明 主治医师 宜宾市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:各类血液系统肿瘤,贫血,出凝血疾病的诊治。
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尚无特效疗法,主要改善贫血及巨脾引起的压迫症状.

  一,纠正贫血 严重贫血可输红细胞,要求血细压积保持在25%以上.雄激素等可加速幼红细胞的成熟及释放,但改善贫血的效果不肯定.如合并溶血,可用较大剂量泼尼松,病情稳定后逐渐减量,用小剂量维持一阶段.

  二,化学治疗 当白细胞和血小板明显增多,有显著脾大而骨髓造血障碍不很明显时可用烷化剂治疗.一般采用小剂量白消安每日2~4mg口服,约3~4周后改用维持量.

  三,脾切除 指征有:①有脾或脾梗塞引起的压迫和疼痛症状,患者难以忍受;②无法控制的溶血症状;③并发食道静脉曲张破裂出血.切脾后有使肝迅速增大或血小板增多,加重血栓形成可能,因而对脾切除应权衡利弊,慎重考虑.

  四,维生素D3 维生素D3的活性代谢物是钙三醇,其前体是25-二羟基胆钙化醇.该药有抑制巨核细胞增殖,并诱导髓细胞向单核及巨噬细胞转化作用.曾试用该药治疗本症,个别病例有效.每日剂量(罗钙全)在0.5~1.0μg口服,定期测定血清钙浓度.个别病例有效,但尚需通过进一步临床实践.

推荐中西医结合治疗,这需要根据患者具体情况确定.
牛晓敏 主治医师 中山市人民医院内科 三级甲等
擅长:各种血液病诊治及骨髓形态学检查,白血病、骨髓瘤、淋...
病情分析:
骨髓纤维化是一种临床综合征,表现为贫血、脾肿大、周围血内出现幼稚红、白细胞,以及骨髓不同程度的纤维组织增生和骨质硬化。是由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。
意见建议:
这个很难治愈(目前尚无特效的治疗方法),但是可以用药缓解症状。可以给予雄性激素可以加速骨髓中红细胞的成熟及释放,使贫血减轻,必要时贫血严重则可以输注红细胞悬液。可选用马利兰或羟基脲进行化疗。必要时可以考虑脾切除。要根据患者的情况在具体选择治疗方案。
相关问答

骨髓纤维化通过药物或手术治疗,延缓疾病进程,骨髓纤维化简称髓纤,是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

MF-0散在线性网关纤维,无交叉,相当正常骨髓,MF-1疏松的网关纤维,伴有很多交叉,特别是血管周围区,MF-2弥漫而浓密的网关纤维增多,伴有广泛交叉,偶尔仅在胶原纤维和局灶性骨硬化,MF-3弥漫而浓密的网关纤维增多,伴有广泛交叉,有粗胶原纤维束,常伴有显著的骨硬化。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

骨髓纤维化是一种由于骨髓造血组织中的胶原蛋白增生,导致其纤维组织严重增生,并影响造血功能的一种骨髓增生性疾病。这种病具有不同程度的骨髓纤维增生,主要发生在脾,其次发生在肝与淋巴结内,骨髓纤维化的临床表现为乏力,多汗,低热,出汗,体重减轻等,并伴有不同程度的骨质硬化。做骨髓穿刺的检查时,往往抽不出骨髓。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

骨髓纤维化属于骨髓增殖性疾病的一种。如果在骨髓纤维化的早期,病人症状一般不是很明显,主要表现为腹部包块,其原因是因为脾脏肿大,病人往往在上腹部会摸到一个坚实的包块,还会伴有发热、盗汗等代谢亢进的症状,血常规检查一般表现为外周血中三系增多的情况。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

骨髓纤维化简称为髓纤,是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,纤维组织可以严重影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。原发性的髓纤又称为骨髓硬化症,也叫原因不明的髓样化生,早期症状就是疾病起病比较缓慢,早期可以没有任何症状,可以逐渐出现疲乏、无力、苍白以及心悸和盗汗的虚弱症状。还有个别患者会出现腹痛、腹部包块、骨痛以及黄疸的情况。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

骨髓纤维化晚期不能治。原发性骨髓纤维化的时候骨髓的造血功能基本上已经减退到最低或者失去造血功能了,而且出现严重肝脾肿大会导致血细胞破坏加重,所以晚期患者往往需要输血来维持生命。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。