冠心病陈旧性前壁心梗室壁瘤形成心功

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冠心病陈旧性前壁心梗室壁瘤形成心功冠心病陈旧性前壁心梗室壁瘤形成心功能三级三年前心梗造影后装支架一个,现又出现胸闷、气短、心绞痛,住院造影后不适宜再安支架,乃用红花黄色素、硝酸甘油、左卡尼汀输液12天,现心率37-66次,房性早搏、室性早博,治疗效果不佳出院,请问下一步治疗方法和原则是什么?需要住院吗?哪里治疗效果好?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周颜红 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压/冠心病(心绞痛/心肌梗...
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你需要按起搏器治疗,心率太慢,建议你住院
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相关问答

陈旧性下壁心肌梗塞是否严重,与是否出现并发症有关,如果在急性发病时,通过急诊PCI治疗,及时开通了闭塞的血管,恢复心肌再灌注,没有出现心脏扩大,心功能不全等并发症,长期服用药物,预后很好。如果急性发病时,没有及时开通闭塞的血管,出现心脏扩大,心功能不全,心律失常等并发症,愈后比较差,猝死发生率比较高。

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擅长:内科、心血管疾病

比较危险,如果患者心肌梗死救治不及时,心功能受到影响,而且后期没有规律用药,随时都有发生意外的可能。首先注意要给予起居规律、合理的膳食,不要高油、高盐、高胆固醇的饮食,多吃绿色的蔬菜以及水果。另外,还要给予扩冠抗凝的药物进行服用。

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室壁瘤心肌已基本丧失正常功能,药物无法根治。
可首先不必对该室壁瘤过于关心,若晚期因该室壁瘤诱发严重心律失常时,可考虑在病人机体可接受范围内摘除。现以改善心功能,增加心肌供血即可。
日常要注意休息和补充营养,尽量让自己不要熬夜,多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。保持良好心态,积极参加活动,定期到医院做心电图检查,了解自身状况并及时治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗后一到两个月形成室壁瘤,主要是因为动脉硬化导致的心肌梗死,心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成,冠状动脉的分支堵塞,让一部分心肌失去血液供应而坏死,多发生于中年以后。

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一般情况下,陈旧性心梗是心电图常见的诊断,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下:
陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波,也就是在以R波型为主的导线上,t波会发生反转,ST段会降低,而以s波导则呈现st段上移和t波竖起,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。

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一般情况下,陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期,并在恢复期,但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险,若未进行规范处理,还可出现心功能不全等潜在风险,所以陈旧性心梗仍具有较大风险。
陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病,并在医师指导下对冠心病实施二级预防,需在健康的生活方式基础上用药,主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。

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