先天性巨结肠

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您好!
一岁的孩子——先天性巨结肠,采用哪种手术方法好?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵锋 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:儿科
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病情分析:
你好:小儿先天性巨结肠,是由于遗传基因与环境因素导致远端乙状结肠和直肠肠管缺乏神经节细胞而发生痉挛性收缩,肠内容物通过障碍,近端肠管继发性扩张而形成巨结肠。
意见建议:
保守治疗是口服缓泻剂、润肠剂如蜂蜜、乳果糖等,配合使用开塞露、甘油栓(塞肛)或扩肛等方法,诱发排便,解除便秘。根治手术:体重超过3KG,全身情况良好,一旦确诊,应尽早施行根治术,即切除无神经节细胞的狭窄肠段,保留肛门,一般预后良好,术后有吻合狭窄者,可行扩肛治疗。
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杨跃涛 医师 河北威县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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病情分析:先天性巨结肠
意见建议:先天性巨结肠需要手术治疗,身体条件差的话,先造瘘;好的话一期切除扩张的肠管
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赵文娇 山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:先天性巨结肠(Hirschsprung′s discase)又称肠管无神经节细胞症(Agangliono-sis)。由于hirschsprung将其详细描述,所以通常称之为赫尔施普龙病(hirschsprung’s- Disease),是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。

意见建议:先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗,一旦确诊,迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。保守治疗适应于临床表现尚轻、诊断未完全明确以及手术前准备等,主要方法有:用肥皂糊、开塞露等刺激肛门直肠,必要时可以用温生理盐水灌肠引起患儿排便。手术治疗包括过渡性手术(肠造口术)和确定性手术。肠造口术一般用于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身营养状况较差无法耐受大手术的患者,经治疗一般情况好转后再行根治性手术。根治性手术要彻底切除病变处狭窄肠段,重新恢复肠道连续性。由于手术技术和监护水平提高,出生后6个月甚至更早的先天性巨结肠患儿也能安全接受根治性手术,从而避免了小肠结肠炎、营养不良等并发症的发生。此外,术后还应训练患儿排便习惯,并在医生指导下定期扩肛,以巩固远期疗效。
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相关问答

头胎是先天性巨结肠二胎可能是。
就先天性巨结肠病而言,就基因而言,的确存在某种遗传学上的偏移。我们已经在很多医生那里看到了。如果一次生下来的宝宝是先天性的巨结肠,那么就会出现二次的情况。但并不是一定会出现遗传的可能性,这只是概率的问题,不能说一次就一定能怀孕。一般来说,这个概率很低,也很低。我们也看了很多,第一个孩子是先天性的,但是第二个孩子却没有什么问题。我们的家人不用太过着急,只是说他们有基因的可能性很低。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿先天性巨结肠一般是检查不出来的。
如果胎儿有先天性巨结肠的症状,孕妇在怀孕期间是不可以通过B超的方式检查出此病症,因为彩超主要是观察胎儿的发育是否有异常情况,而先天性巨结肠是肠管病变后形成的巨结肠,胎儿在腹中不能明显观察到肠管的变化,所以不能检查出患有巨结肠。建议孕妇在怀孕早期及时补充叶酸,预防胎儿发育畸形,定期前往医院进行检查,排除胎儿有发育异常的可能。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

先天性巨结肠一般主要的检查方法有肛门直肠的测压法,其次也可以配合X平片,或者钡灌肠等方法的。确切的方法是组织活检的结果的,可以做一下肛门齿状线上的部位的组织,病理见异常的增生的神经节纤维束。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗主要是适合于症状比较轻的,或者是没有完全确诊的先天性巨结肠的。手术治疗方法主要指的是肠造瘘术。一旦确诊了先天性巨结肠,要及时的积极的治疗,这样可以避免先天性巨结肠的严重并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先天性巨结肠胎粪最早出现症状是婴儿出生后顽固性顽固,导致腹胀,是新生儿肠道最常见的异常,一旦确诊,早期手术,手术是治疗先天性儿童的唯一手段巨结肠,越早,手术越好,只有手术才能缓解症状,保守治疗效果不理想,最终选择手术治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝延迟了粪便的排出和腹胀,这很可能是先天性巨结肠。可以去医院检查,拍一张头部和侧面的腹部平片,然后就可以做出明确的诊断。定期排便灌肠治疗可以帮助排便。吃易消化的食物,如小米粥,避免刺激食物,如生食、冷食和辛辣食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。